Febre

A febre é o aumento temporal da temperatura do corpo en resposta a unha enfermidade ou enfermidade.

Un neno ten febre cando a temperatura é superior ou superior a un destes niveis:

• 100,4 ° F (38 ° C) medido na parte inferior (rectal)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) medidos na boca (por vía oral)
• 99 ° F (37,2 ° C) medido baixo o brazo (axilar)

Probablemente un adulto teña febre cando a temperatura sexa superior a 37,2 ° C a 37,5 ° C (99 ° F a 99,5 ° F), dependendo da hora do día.

A temperatura corporal normal pode cambiar durante un día determinado. Adoita ser a máis alta pola noite. Outros factores que poden afectar a temperatura corporal son:

• O ciclo menstrual dunha muller. Na segunda parte deste ciclo, a temperatura pode subir 1 grao ou máis.
• A actividade física, as emocións fortes, comer, roupa pesada, medicamentos, a temperatura ambiente elevada e a alta humidade poden aumentar a temperatura corporal.

A febre é unha parte importante na defensa do corpo contra a infección. A maioría das bacterias e virus que causan infeccións nas persoas prosperan mellor a 37 ° C (98,6 ° F). Moitos bebés e nenos desenvolven febres altas con enfermidades virais leves. Aínda que a febre indica que pode estar a suceder unha batalla no corpo, a febre está a loitar por, non contra a persoa.

Xeralmente non se producen danos cerebrais por febre a menos que a febre supere os 42 ° C. As febres non tratadas causadas pola infección rara vez superarán os 40,6 ° C a menos que o neno estea demasiado vestido ou nun lugar quente.

Nalgúns nenos prodúcense convulsións febriles. A maioría das convulsións febrís acabáronse rapidamente e non significa que o seu fillo teña epilepsia. Estas convulsións tampouco causan ningún dano permanente.

As febres inexplicables que continúan durante días ou semanas chámanse febres de orixe indeterminada (FUO).

Case calquera infección pode causar febre, incluíndo:

• Infeccións óseas (osteomielite), apendicite, infeccións da pel ou celulite e meninxite
• Infeccións respiratorias como arrefriados ou enfermidades similares á gripe, dor de gorxa, infeccións dos oídos, infeccións dos seos, mononucleose, bronquite, pneumonía e tuberculose
• Infeccións do tracto urinario
• Gastroenterite viral e gastroenterite bacteriana

Os nenos poden ter febre baixa durante 1 ou 2 días despois dalgunhas vacinas.

A dentición pode causar un lixeiro aumento da temperatura dun neno, pero non superior a 37,8 ° C (100 ° F).

Os trastornos autoinmunes ou inflamatorios tamén poden causar febres. Algúns exemplos son:

• Artrite ou enfermidades do tecido conxuntivo como a artrite reumatoide e o lupus eritematoso sistémico
• Colite ulcerosa e enfermidade de Crohn
• Vasculite ou periarterite nodosa

O primeiro síntoma dun cancro pode ser a febre. Isto é especialmente certo para a enfermidade de Hodgkin, o linfoma non Hodgkin e a leucemia.

Outras posibles causas de febre inclúen:

• Coágulos de sangue ou tromboflebitis
• Medicamentos, como algúns antibióticos, antihistamínicos e medicamentos para convulsións

Un simple resfriado ou outra infección vírica ás veces pode causar febre alta (102 ° F a 104 ° F ou 38,9 ° C a 40 ° C). Isto non significa que vostede ou o seu fillo teñan un problema grave. Algunhas infeccións graves non causan febre ou poden causar unha temperatura corporal moi baixa, a maioría das veces nos bebés.

Se a febre é leve e non ten outros problemas, non precisa tratamento. Beba líquidos e descanse.

A enfermidade probablemente non sexa grave se o seu fillo:

• Aínda lle interesa xogar
• É comer e beber ben
• Está alerta e sorrí contigo
• Ten unha cor de pel normal
• Vese ben cando baixa a súa temperatura

Tome medidas para diminuír a febre se vostede ou o seu fillo se senten incómodos, vómitos, secos (deshidratados) ou non dormen ben. Lembre, o obxectivo é baixar, non eliminar, a febre.

Cando se intenta baixar a febre:

• NON empaquetes a alguén que teña escalofríos.
• Elimina o exceso de roupa ou mantas. A habitación debe ser cómoda, non demasiado quente nin fría. Proba unha capa de roupa lixeira e unha manta lixeira para durmir. Se a habitación está quente ou abafada, un ventilador pode axudarche.
• Un baño morno ou un baño de esponxa pode axudar a arrefriar a alguén con febre. Isto é efectivo despois de que se administre o medicamento; se non, a temperatura pode subir de novo.
• NON use baños fríos, xeo ou restos de alcol. Estes arrefrían a pel, pero a miúdo empeoran a situación ao provocar estremecementos, o que aumenta a temperatura central do corpo.

Aquí tes algunhas pautas para tomar medicamentos para diminuír a febre:

• O acetaminofeno (Tylenol) e o ibuprofeno (Advil, Motrin) axudan a reducir a febre en nenos e adultos. Ás veces, os provedores de coidados de saúde aconsellanlle que use ambos tipos de medicamentos.
• Tome acetaminofeno cada 4 a 6 horas. Funciona baixando o termóstato do cerebro.
• Tome ibuprofeno cada 6 a 8 horas. NON use ibuprofeno en nenos de 6 meses ou menos.
• A aspirina é moi eficaz para tratar a febre en adultos. NON lle deas aspirina a un neno a menos que llo indique o fornecedor do teu fillo.
• Saber canto pesa vostede ou o seu fillo. A continuación, comprobe as instrucións do paquete para atopar a dose correcta.
• En nenos de 3 meses ou menos, chame primeiro ao provedor do seu fillo antes de administrarlle medicamentos.

Comer e beber:

• Todos, especialmente os nenos, deben beber moitos líquidos. Auga, xeo, sopa e xelatina son boas opcións.
• Nos nenos máis pequenos non dean moito zume de froita nin zume de mazá e non beben deportivas.
• Aínda que comer está ben, non forzas os alimentos.

Chama a un provedor de inmediato se o teu fillo ou filla:

• Ten 3 meses ou menos e ten unha temperatura rectal de 38 ° C ou superior
• Ten de 3 a 12 meses e ten unha febre de 39 ° C ou máis
• Ten 2 anos ou menos e ten febre que dura máis de 24 a 48 horas
• É maior e ten febre durante máis de 48 a 72 horas
• Ten febre de 40,5 ° C (105 ° F) ou máis, a non ser que caia facilmente co tratamento e a persoa se sinta cómoda
• Ten outros síntomas que suxiren que se pode tratar unha enfermidade, como dor de garganta, dor de oído ou tose
• Houbo e chegaron febres durante unha semana ou máis, aínda que estas febres non sexan moi altas
• Ten unha enfermidade médica grave, como un problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes ou fibrosis quística
• Recentemente tivo unha inmunización
• Ten unha nova erupción cutánea ou contusións
• Ten dor coa micción
• Ten un sistema inmunitario debilitado (por mor dunha terapia esteroide [crónica] a longo prazo, un transplante de medula ósea ou órgano, eliminación de bazo, VIH / SIDA ou tratamento do cancro)
• Viaxou recentemente a outro país

Chame ao seu provedor de inmediato se é adulto e vostede:

• Ten febre de 40,5 ° C (105 ° F) ou máis, a menos que caia facilmente co tratamento e se sinta cómodo
• Ter febre que permaneza ou sobe por riba dos 39,4 ° C (103 ° F)
• Ten febre durante máis de 48 a 72 horas
• Tiveron febres que viñeron e viñeron ata unha semana ou máis, aínda que non sexan moi altas
• Ter unha enfermidade médica grave, como un problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes, fibrosis quística, EPOC ou outros problemas pulmonares a longo prazo (crónicos)
• Ten unha nova erupción cutánea ou contusións
• Ter dor coa micción
• Ter un sistema inmunitario debilitado (procedente de terapia crónica con esteroides, transplante de medula ósea ou órgano, eliminación de bazo, VIH / SIDA ou tratamento do cancro)
• Viaxei recentemente a outro país

Chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se vostede ou o seu fillo teñen febre e:

• Chora e non se pode calmar (nenos)
• Non se pode espertar con facilidade nin en absoluto
• Parece confuso
• Non se pode camiñar
• Ten dificultades para respirar, incluso despois de limpar o nariz
• Ten beizos, lingua ou uñas azuis
• Ten moi mal de cabeza
• Ten un pescozo ríxido
• Rexeita mover un brazo ou unha perna (nenos)
• Ten un ataque

O seu provedor realizará un exame físico. Isto pode incluír un exame detallado da pel, ollos, orellas, nariz, gorxa, pescozo, peito e abdome para buscar a causa da febre.

O tratamento depende da duración e da causa da febre, así como doutros síntomas.

Pódense realizar as seguintes probas:

• Análises de sangue, como un CBC ou diferencial de sangue
• Análise de ouriños
• Radiografía do peito

Temperatura elevada; Hipertermia; Pyrexia; Febril

• Arrefriados e gripe - que preguntar ao seu médico - adulto
• Arrefriados e gripe - que preguntar ao seu médico - fillo
• Convulsións febriles: que preguntar ao seu médico
• Cando o seu bebé ou bebé ten febre

• Temperatura do termómetro
• Medición de temperatura

Leggett JE. Aproximación á febre ou sospeita de infección no hóspede normal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Nield LS, Kamat D. Fever. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 201.