Circuncisión

A circuncisión é a eliminación cirúrxica do prepucio do pene.

O provedor sanitario adoita adormecer o pene con anestesia local antes de que comece o procedemento. O medicamento adormecedor pode inxectarse na base do pene, no eixo ou aplicarse como crema.

Hai varias formas de realizar unha circuncisión. O máis común é que o prepucio é empurrado desde a cabeza do pene e suxeito cun dispositivo de anel de metal ou plástico.

Se o anel é de metal, córtase o prepucio e elimínase o dispositivo de metal. A ferida cura en 5 a 7 días.

Se o anel é de plástico, un anaco de sutura está ben atado ao redor do prepucio. Isto empurra o tecido nunha ranura do plástico sobre a cabeza do pene. Dentro de 5 a 7 días, o plástico que cobre o pene queda libre, deixando unha circuncisión completamente curada.

O bebé pode recibir un chupete edulcorado durante o procedemento. Pódese administrar despois Tylenol (acetaminofeno).

En nenos maiores e adolescentes, a circuncisión faise máis a miúdo baixo anestesia xeral polo que o neno está durmido e sen dor. O prepucio é eliminado e cosido na pel restante do pene. Os puntos que se disolven úsanse para pechar a ferida. Serán absorbidos polo corpo dentro de 7 a 10 días. A ferida pode tardar ata 3 semanas en curarse.

A circuncisión adoita realizarse en nenos sans por razóns culturais ou relixiosas. Nos Estados Unidos, un neno recentemente nado é circuncidado a miúdo antes de saír do hospital. Non obstante, os mozos xudeus son circuncidados cando teñen 8 días.

Noutras partes do mundo, incluíndo Europa, Asia e América do Sur e Central, a circuncisión é rara na poboación xeral.

Debatéronse os méritos da circuncisión. As opinións sobre a necesidade de circuncisión en nenos sans varían entre os provedores. Algúns cren que ten un gran valor ter un prepucio intacto, como permitir unha resposta sexual máis natural durante a idade adulta.

En 2012 un grupo de traballo da Academia Americana de Pediatría revisou a investigación actual e descubriu que os beneficios para a saúde da circuncisión masculina recentemente nado superan os riscos. Recomendaron que haxa acceso a este procedemento para aquelas familias que o escollan. As familias deben ponderar os beneficios e riscos para a saúde á luz das súas propias preferencias persoais e culturais. Os beneficios médicos por si só poden non superar esas outras consideracións.

Riscos relacionados coa circuncisión:

• Sangrado
• Infección
• Enrojecemento arredor do lugar da cirurxía
• Lesión no pene

Algunhas investigacións suxeriron que os bebés masculinos non circuncidados teñen un maior risco de certas condicións, incluíndo:

• Cancro do pene
• Certas enfermidades de transmisión sexual, incluído o VIH
• Infeccións do pene
• Fimose (tensión do prepucio que impide que se retracte)
• Infeccións do tracto urinario

Pénsase que o risco global maior para estas condicións é relativamente pequeno.

A hixiene adecuada do pene e as prácticas sexuais seguras poden axudar a previr moitas destas condicións. A hixiene adecuada é especialmente importante para os machos non circuncidados.

Para os recentemente nados:

• O tempo de curación é de aproximadamente 1 semana.
• Coloque a vaselina (vaselina) na zona despois de cambiar o cueiro. Isto axuda a protexer a área de curación.
• É normal que haxa inchazo e formación de cortiza amarela ao redor do sitio.

Para nenos e adolescentes maiores:

• A curación pode levar ata 3 semanas.
• Na maioría dos casos, o neno será liberado do hospital o día da cirurxía.
• Na casa, os nenos deben evitar un exercicio intenso mentres a ferida cura.
• Se se produce sangrado durante as primeiras 24 horas despois da cirurxía, use un pano limpo para aplicar presión sobre a ferida durante 10 minutos.
• Coloque un paquete de xeo na zona (20 minutos activado, 20 minutos apagado) as primeiras 24 horas despois da cirurxía. Isto axuda a reducir o inchazo e a dor.

Bañarse ou ducharse está permitido a maior parte do tempo. O corte cirúrxico pode lavarse suavemente con xabón suave e sen perfume.

Cambia o apósito polo menos unha vez ao día e aplica un ungüento antibiótico. Se o aderezo se molla, cámbialo axiña.

Use medicamentos para a dor prescritos como se indica. Non se necesitan medicamentos para a dor máis de 4 a 7 días. Nos bebés, use só acetaminofeno (Tylenol), se fose necesario.

Chame ao seu provedor se:

• Prodúcese unha nova hemorraxia
• Pus drena da zona do corte cirúrxico
• A dor faise grave ou dura máis do esperado
• Todo o pene parece vermello e inchado

A circuncisión considérase un procedemento moi seguro tanto para os recentemente nados como para os nenos maiores.

Eliminación de prepucio; Eliminación do prepucio; Coidado do recentemente nado: circuncisión; Atención neonatal: circuncisión

• Prepucio
• Circuncisión - serie

Grupo de traballo sobre a circuncisión da Academia Americana de Pediatría. Circuncisión masculina. Pediatría. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Circuncisión do recentemente nado e meatotomía de oficina. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Cirurxía do pene e da uretra. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Papic JC, Raynor SC. Circuncisión. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Cirurxía pediátrica de Holcomb e Ashcraft. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.