Reparación labial e paladar hendido

A reparación dos labios fendidos e fendidos do padal é unha cirurxía para solucionar os defectos congénitos do labio superior e do padal (teito da boca).

Un beizo leporino é un defecto de nacemento:

• Un beizo hendido pode ser só unha pequena muesca no beizo. Tamén pode ser unha fenda completa no beizo que vai ata a base do nariz.
• Un paladar hendido pode estar nun ou nos dous lados do tellado da boca. Pode percorrer toda a lonxitude do padal.
• O seu fillo pode ter unha ou ambas condicións ao nacer.

Na maioría das veces, a reparación dos beizos fendidos faise cando o neno ten entre 3 e 6 meses.

Para a cirurxía dos labios fendidos, o seu fillo terá anestesia xeral (durmido e sen dor). O cirurxián recortará os tecidos e coserá o beizo. Os puntos serán moi pequenos para que a cicatriz sexa o máis pequena posible. A maioría das puntadas absorberanse no tecido mentres a cicatriz cura, polo que non terán que ser eliminadas máis tarde.

Na maioría das veces, a reparación do fendo do paladar faise cando o neno é maior, entre 9 meses e 1 ano. Isto permite que o padal cambie a medida que o bebé medra. Facer a reparación cando o neno ten esta idade axudará a previr máis problemas de fala a medida que se desenvolva.

Na reparación do fendo do paladar, o seu fillo terá anestesia xeral (durmido e sen dor). Os tecidos do teito da boca pódense mover para cubrir o padal brando. Ás veces, un neno precisa máis dunha cirurxía para pechar o padal.

Durante estes procedementos, o cirurxián tamén pode ter que reparar a punta do nariz do seu fillo. Esta cirurxía chámase rinoplastia.

Este tipo de cirurxía faise para corrixir un defecto físico causado por un beizo leporino ou un paladar hendido. É importante corrixir estas condicións xa que poden causar problemas de enfermaría, alimentación ou fala.

Os riscos de calquera cirurxía inclúen:

• Problemas de respiración
• Reaccións aos medicamentos
• Sangrado
• Infección
• Necesidade dunha nova cirurxía

Os problemas que estas cirurxías poden causar son:

• É posible que os ósos no medio da cara non medren correctamente.
• A conexión entre a boca e o nariz pode non ser normal.

Reunirase cun logopeda ou terapeuta de alimentación pouco despois do nacemento do seu fillo. O terapeuta axudaralle a atopar o mellor xeito de alimentar ao seu fillo antes da cirurxía. O seu fillo debe engordar e estar san antes da cirurxía.

O médico do seu fillo ou filla pode:

• Proba o sangue do teu fillo (fai un reconto sanguíneo completo e "escribe e cruza" para comprobar o grupo sanguíneo do teu fillo)
• Fai un historial médico completo do teu fillo
• Faga un exame físico completo do seu fillo

Diga sempre ao provedor do seu fillo:

• Que medicamentos lle estás dando ao teu fillo. Inclúe drogas, herbas e vitaminas que compras sen receita médica.

Durante os días previos á cirurxía:

• Aproximadamente 10 días antes da cirurxía, pediráselle que deixe de administrarlle aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do sangue do seu fillo.
• Pregunta que medicamentos aínda debe tomar o neno o día da cirurxía.

O día da cirurxía:

Na maioría das veces, o seu fillo non poderá beber nin comer nada durante varias horas antes da cirurxía.

• Dálle ao seu fillo un pequeno grolo de auga con calquera medicamento que lle diga o seu médico.
• Indicaráselle cando chegar á cirurxía.
• O provedor asegurará que o seu fillo estea san antes da cirurxía. Se o seu fillo está enfermo, a cirurxía pode demorarse.

Probablemente o seu fillo estea no hospital entre 5 e 7 días xusto despois da cirurxía. A recuperación completa pode levar ata 4 semanas.

A ferida por cirurxía debe manterse moi limpa xa que cura. Non se debe estirar nin facer presión durante 3 a 4 semanas. A enfermeira do seu fillo debería amosarlle como coidar a ferida. Deberá limpalos con auga e xabón ou cun líquido de limpeza especial e mantelo húmido con pomada.

Ata que a ferida non cure, o seu fillo seguirá unha dieta líquida. É probable que o seu fillo teña que empregar puños de brazos ou férulas para evitar pegar na ferida. É importante que o seu fillo non se poña mans ou xoguetes na boca.

A maioría dos bebés curan sen problemas. O aspecto do seu fillo despois da curación depende a miúdo do grave que foi o defecto. É posible que o seu fillo necesite outra cirurxía para solucionar a cicatriz da ferida da cirurxía.

Un neno que se reparou no fendo do paladar pode ter que ver cun dentista ou ortodoncista. É posible que os dentes necesiten corrixirse a medida que entran.

Os problemas de audición son comúns en nenos con labio leporino ou fisura palatina. O seu fillo ou filla debe facerse unha proba auditiva desde o principio e debe repetirse co paso do tempo.

É posible que o seu fillo aínda teña problemas de fala despois da cirurxía. Isto é causado por problemas musculares no padal. A logopedia axudará ao seu fillo.

Fenda orofacial; Reparación de defectos de nacemento craneofacial; Cheiloplastia; Rinoplastia fendida; Palatoplastia; Rinoplastia de punta

• Reparación labial e paladar hendido - descarga

• Reparación labial leporino - serie

Allen GC. Labio e paladar hendidos. En: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segredos ENT. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Xestión integral das fendas faciais. En: Fonseca RJ, ed. Cirurxía oral e maxilofacial. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 28.

Wang TD, Milczuk HA. Labio e paladar hendidos. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 187.