Reparación de tendóns

A reparación de tendóns é unha cirurxía para reparar tendóns danados ou rasgados.

As reparacións de tendóns adoitan facerse nun ambulatorio. As estancias hospitalarias, se as hai, son curtas.

A reparación do tendón pódese realizar usando:

• Anestesia local (a área inmediata da cirurxía é indolora)
• Anestesia rexional (as áreas locais e circundantes non teñen dor)
• Anestesia xeral (durmida e sen dor)

O cirurxián fai un corte na pel sobre o tendón lesionado. Os extremos do tendón danados ou rasgados están cosidos.

Se o tendón resultou gravemente ferido, pode ser necesario un enxerto de tendóns.

• Neste caso, úsase un anaco de tendón doutra parte do corpo ou un tendón artificial.
• Se é necesario, os tendóns volven unirse ao tecido circundante.
• O cirurxián examina a zona para ver se hai lesións nos nervios e vasos sanguíneos.
• Cando se completa a reparación, a ferida péchase e atópase vendada.

Se o dano do tendón é demasiado grave, é posible que a reparación e reconstrución teña que facerse en diferentes momentos. O cirurxián realizará unha cirurxía para reparar parte da lesión. Posteriormente farase outra cirurxía para rematar de reparar ou reconstruír o tendón.

O obxectivo da reparación do tendón é recuperar a función normal das articulacións ou tecidos circundantes, unha lesión ou desgarro do tendón.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral inclúen:

• Reaccións aos medicamentos, problemas respiratorios
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos deste procedemento inclúen:

• Tecido cicatricial que evita os movementos suaves
• Dor que non desaparece
• Perda parcial de función na articulación implicada
• Rixidez da articulación
• O tendón bágase de novo

Diga ao seu cirurxián que medicamentos está a tomar. Estes inclúen medicamentos, herbas e suplementos que mercou sen receita médica.

Durante os días previos á cirurxía:

• Prepara a túa casa para cando saias do hospital.
• Se fumas ou consumes tabaco, debes parar. Pode que non se cure ben se fuma ou usa tabaco. Pida axuda a un proveedor de asistencia sanitaria para deixar de fumar.
• Siga as instrucións para deter os anticoagulantes. Estes inclúen warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) ou AINE como a aspirina. Estes poden provocar un aumento do sangrado durante a cirurxía.
• Fale co seu médico se estivo a beber moito alcol, máis de 1 a 2 vasos ao día.
• Pregunta ao teu cirurxián que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.
• Informe ao seu cirurxián de calquera resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outras enfermidades que poida ter.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións para non beber nin comer nada antes do procedemento.
• Tome os medicamentos que lle dixeron que tomas cun pequeno grolo de auga.
• Chegue ao hospital a tempo.

A curación pode levar de 6 a 12 semanas. Durante ese tempo:

• É posible que a parte ferida teña que manterse nunha férula ou fundido. Máis tarde, pódese empregar unha chave que permita o movemento.
• Ensinaráselle exercicios para axudar a curar o tendón e limitar o tecido cicatricial.

A maioría das reparacións de tendóns teñen éxito cunha terapia física axeitada e continuada.

Reparación do tendón

• Tendóns e músculos

Cannon DL. Lesións do tendón flexor e extensor. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Irwin TA. Lesións nos tendóns do pé e do nocello. En: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 118.