Aberto eliminación da vesícula biliar

A eliminación da vesícula biliar aberta é unha cirurxía para eliminar a vesícula biliar a través dun gran corte no abdome.

A vesícula biliar é un órgano que se atopa debaixo do fígado. Almacena a bile, que o teu corpo usa para dixerir as graxas no intestino delgado.

A cirurxía faise mentres está baixo anestesia xeral polo que estará durmido e sen dor. Para realizar a cirurxía:

• O cirurxián fai un corte de 5 a 7 polgadas (12,5 a 17,5 centímetros) na parte superior dereita da barriga, xusto debaixo das costelas.
• A área ábrese para que o cirurxián poida ver a vesícula biliar e separala dos outros órganos.
• O cirurxián corta o conducto biliar e os vasos sanguíneos que conducen á vesícula biliar.
• A vesícula biliar levántase suavemente e retírase do corpo.

Pódese facer unha radiografía chamada colangiograma durante a cirurxía.

• Para facer esta proba, inxéctase colorante no seu conducto biliar común e faise unha radiografía. O colorante axuda a atopar pedras que poden estar fóra da vesícula biliar.
• Se se atopan outras pedras, o cirurxián pode retiralas cun instrumento especial.

A cirurxía leva aproximadamente 1 a 2 horas.

É posible que precise esta cirurxía se ten dor ou outros síntomas de cálculos biliares. Tamén pode que precise unha cirurxía se a vesícula biliar non funciona normalmente.

Os síntomas comúns poden incluír:

• Indixestión, incluíndo inchazo, azia e gas
• Náuseas e vómitos
• Dor despois de comer, normalmente na zona superior dereita ou media superior da barriga (dor epigástrica)

O xeito máis común de eliminar a vesícula biliar é empregando un instrumento médico chamado laparoscopio (colecistectomía laparoscópica). A cirurxía aberta da vesícula biliar úsase cando a cirurxía laparoscópica non se pode facer con seguridade. Nalgúns casos, o cirurxián precisa cambiar a unha cirurxía aberta se a cirurxía laparoscópica non se pode continuar con éxito.

Outras razóns para extraer a vesícula biliar por cirurxía aberta:

• Sangrado inesperado durante a operación laparoscópica
• A obesidade
• Pancreatite (inflamación no páncreas)
• Embarazo (terceiro trimestre)
• Problemas graves no fígado
• Cirurxías pasadas na mesma zona da barriga

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue
• Infección

Os riscos da cirurxía da vesícula biliar son:

• Danos nos vasos sanguíneos que van ao fígado
• Lesión no conducto biliar común
• Lesión no intestino delgado ou groso
• Pancreatite (inflamación do páncreas)

É posible que se fagan as seguintes probas antes da cirurxía:

• Análise de sangue (hemograma completo, electrólitos, fígado e riles)
• Radiografía de tórax ou electrocardiograma (ECG) para algunhas persoas
• Varias radiografías da vesícula biliar
• Ecografía da vesícula biliar

Informe ao seu médico ou enfermeira:

• Se está ou pode estar embarazada
• Que medicamentos, vitaminas e outros suplementos estás tomando, incluso os que compraches sen receita médica

Durante a semana anterior á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que teña un maior risco de sangrado durante a cirurxía.
• Pregunta ao teu médico que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Prepare a súa casa para calquera problema que poida ter trasladarse despois da cirurxía.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións sobre cando deixar de comer e beber.
• Toma as drogas que o seu médico lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Ducha a noite anterior ou a mañá da túa cirurxía.
• Chegue ao hospital a tempo.

É posible que deba permanecer no hospital de 3 a 5 días despois da eliminación da vesícula biliar aberta. Durante ese tempo:

• Pode que che pidan que inspiras un dispositivo chamado espirómetro de incentivos. Isto axuda a que os pulmóns funcionen ben para que non teña pneumonía.
• A enfermeira axudarache a sentarte na cama, a colgar as pernas sobre o lado e, a continuación, a levantarte e comezar a camiñar.
• Ao principio, recibirás líquidos na vea a través dun tubo intravenoso (IV). Pouco despois pediráselle que comece a beber líquidos e a comer alimentos.
• Poderá ducharse mentres aínda está no hospital.
• Pode que che pidan medias de presión nas pernas para evitar que se forme un coágulo de sangue.

Se houbo problemas durante a cirurxía ou se ten sangrado, moita dor ou febre, pode que deba permanecer no hospital máis tempo. O seu médico ou enfermeiras indicaranlle como coidar a si mesmo despois de saír do hospital.

A maioría da xente recupérase rapidamente e obtén bos resultados deste procedemento.

Colecistectomía - aberta; Vesícula biliar - colecistectomía aberta; Colecistite: colecistectomía aberta; Cálculos biliares: colecistectomía aberta

• Dieta Bland
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto
• Cando tes náuseas e vómitos

• Colecistite, tomografía computarizada
• Colecistite - colangiograma
• Colecistolitíase
• Vesícula biliar
• Eliminación da vesícula biliar - Serie

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Rocha FG, Clanton J. Técnica de colecistectomía: aberta e minimamente invasiva. En: Jarnagin WR, ed. Cirurxía do fígado, vías biliares e páncreas de Blumgart. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.