Eliminación de bultos de peito

A eliminación de bultos de mama é unha cirurxía para eliminar un bulto que pode ser cancro de mama. Tamén se elimina o tecido arredor do bulto. Esta cirurxía chámase biopsia de mama excisional ou lumpectomía.

Cando se elimina un tumor non canceroso como o fibroadenoma da mama, tamén se denomina biopsia de mama excisional ou lumpectomía.

Ás veces, o médico non pode sentir o nódulo cando o examina. Non obstante, pódese ver nos resultados de imaxe. Neste caso, farase unha localización de fíos antes da cirurxía.

• Un radiólogo empregará unha mamografía ou ultrasonido para colocar un alambre de agulla (ou alambres de agulla) na zona do peito anormal ou preto dela.
• Isto axudará ao cirurxián a saber onde está o cancro para que poida ser eliminado.

A eliminación de bultos de mama faise como unha cirurxía ambulatoria a maior parte do tempo. Recibiráselle anestesia xeral (durmirás, pero sen dor) ou anestesia local (estás esperto, pero sedado e sen dor). O procedemento leva aproximadamente 1 hora.

O cirurxián fai un pequeno corte no peito. Elimínase o cancro e parte do tecido mamario normal ao seu redor. Un patólogo examina unha mostra do tecido eliminado para asegurarse de que se eliminou todo o cancro.

• Cando non se atopan células cancerosas preto dos bordos do tecido eliminado, chámase marxe clara.
• O seu cirurxián tamén pode eliminar algúns ou todos os ganglios linfáticos da axila para ver se o cancro se estendeu a eles.

Ás veces, colócanse pequenos clips metálicos dentro do peito para marcar a zona de eliminación de tecidos. Isto fai que a área sexa fácil de ver en futuras mamografías. Tamén axuda a orientar a radioterapia cando é necesario.

O cirurxián pechará a pel con puntos ou grapas. Estes poden disolverse ou ter que eliminalos máis tarde. Poucas veces pódese colocar un tubo de drenaxe para eliminar o fluído extra. O seu médico enviará o bulto ao patólogo para que realice máis probas.

A cirurxía para eliminar un cancro de mama é a miúdo o primeiro paso no tratamento.

A elección de que cirurxía é a mellor para vostede pode ser difícil. Pode ser difícil saber se é mellor a lumpectomía ou a mastectomía (extirpación de todo o peito). Vostede e os provedores que están a tratar o cancro de mama decidirán xuntos. En xeral:

• A lumpectomía é a miúdo preferida para grumos de peito menores. Isto é debido a que é un procedemento máis pequeno e ten case a mesma posibilidade de curar o cancro de mama que unha mastectomía. É unha boa opción xa que podes manter a maior parte do tecido mamario que non se viu afectado por cancro.
• A mastectomía para eliminar todo o tecido mamario pódese facer se a área do cancro é demasiado grande ou hai varios tumores que non se poden eliminar sen deformar o peito.

Vostede e o seu provedor deben considerar:

• O tamaño do teu tumor
• Onde está no teu peito
• Se hai máis dun tumor
• Canto do peito está afectado
• O tamaño dos teus seos en relación ao tumor
• A túa idade
• A túa historia familiar
• A súa saúde xeral, incluído se chegou á menopausa
• Se estás embarazada

Os riscos para a cirurxía son:

• Sangrado
• Infección
• Mala curación de feridas
  
• Infarto, derrame cerebral, morte
  
• Reaccións aos medicamentos
• Riscos asociados á anestesia xeral

O aspecto do peito pode cambiar despois da cirurxía. Pode notar un coviño, unha cicatriz ou unha diferenza de forma entre os teus seos. Ademais, a área do peito ao redor da incisión pode estar adormecida.

É posible que precise outro procedemento para eliminar máis tecido mamario se as probas mostran que o cancro está demasiado preto do bordo do tecido xa eliminado.

Diga sempre ao seu provedor:

• Se puideses estar embarazada
• Que medicamentos está tomando, incluso drogas ou herbas que mercou sen receita médica
• Alerxias que poida ter, incluíndo medicamentos e látex
  
• Reaccións á anestesia no pasado
  

Durante os días previos á cirurxía:

• Pódeselle pedir que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue. Asegúrese de preguntarlle ao seu provedor que medicamentos se deben deixar e durante canto tempo antes do procedemento.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se fuma, tente deterse polo menos 2 semanas antes da cirurxía. O seu provedor pode axudar.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións do seu provedor sobre como comer ou beber antes da cirurxía.
• Toma as drogas que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• O seu provedor indicaralle cando chegar ao procedemento.

O período de recuperación é moi curto para unha simple lumpectomía. Moitas mulleres teñen pouca dor, pero se o sintes, podes tomar medicamentos para a dor, como o acetaminofeno.

A túa pel debería curarse en aproximadamente un mes. Deberá coidar a zona de corte cirúrxico. Cambia os apósitos como che indique o teu provedor. Vixía os signos de infección cando chegue a casa (como vermelhidão, inchazo ou drenaxe da incisión). Use un sutiã cómodo que ofreza un bo soporte, como un sutiã deportivo.

É posible que teña que baleirar un dreno de fluído algunhas veces ao día durante 1 a 2 semanas. Pódeselle pedir que mida e rexistre a cantidade de fluído drenado. O seu provedor eliminará a drenaxe máis tarde.

A maioría das mulleres poden volver ás actividades habituais nunha semana máis ou menos. Evite levantamentos pesados, trotar ou actividades que causen dor na área cirúrxica durante 1 a 2 semanas.

O resultado dunha tumorectomía por cancro de mama depende principalmente do tamaño do cancro, así como da composición do tumor. Tamén depende da súa propagación aos ganglios linfáticos debaixo do brazo.

Unha lumpectomía para o cancro de mama adoita seguirse con radioterapia e outros tratamentos como a quimioterapia, a terapia hormonal ou ambos.

Na maioría dos casos, non precisa unha reconstrución mamaria despois da lumpectomía.

Lumpectomía; Ampla escisión local; Cirurxía de conservación de mama; Cirurxía de aforro de mama; Mastectomía parcial; Resección segmentaria; Tilectomía

• Radiación do feixe externo mamario - descarga
• Linfedema: autocoidado
• Mastectomía - secreción
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Peito feminino
• Biopsia de agulla do peito
• Biopsia aberta do peito
• Autoexame de mama
• Autoexame de mama
• Autoexame de mama
• Grumos de peito
• Lumpectomía
• Causas de bultos mamarios
• Eliminación de bultos de peito - serie

Sociedade Americana do Cancro. Cirurxía de conservación de mama (lumpectomía). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Actualizado o 13 de setembro de 2017. Consultado o 5 de novembro de 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Prevención, detección e detección precoz do cancro. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capítulo 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Enfermidades do peito. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 34.

The American Society of Breast Surgeons. Pautas de rendemento e práctica para cirurxía de conservación de mama / mastectomía parcial. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Actualizado o 22 de febreiro de 2015. Consultado o 5 de novembro de 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Cancro de mama. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 91.