Envelenamento por mercurio

Este artigo trata sobre o envelenamento por mercurio.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou controlar unha exposición real ao veleno. Se vostede ou alguén con quen está exposto, chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de intoxicación local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos.

Hai tres formas diferentes de mercurio que causan problemas de saúde. Eles son:

• Mercurio elemental, tamén coñecido como mercurio líquido ou prata
• Sales inorgánicas de mercurio
• Mercurio orgánico

O mercurio elemental pódese atopar en:

• Termómetros de vidro
• Interruptores eléctricos
• Lámpadas fluorescentes
• Recheos dentais
• Algúns equipos médicos

O mercurio inorgánico pódese atopar en:

• Baterías
• Laboratorios de química
• Algúns desinfectantes
• Remedios populares
• Mineral de cinabrio vermello

O mercurio orgánico pódese atopar en:

• Asasinos antigos (antisépticos) como o mercurocromo vermello (merbromino) (esta substancia está agora prohibida pola FDA)
• Fumes da queima de carbón
• Peixes que comeron unha forma de mercurio orgánico chamado metilmercurio

Pode haber outras fontes destas formas de mercurio.

MERCURIO ELEMENTAL

O mercurio elemental adoita ser inofensivo se se toca ou se traga. É tan groso e esvaradío que normalmente cae da pel ou sae do estómago e dos intestinos sen ser absorbido.

Non obstante, pódense producir moitos danos se o mercurio elemental entra no aire en forma de pequenas gotiñas que se respiran nos pulmóns. Isto ocorre a miúdo por erro cando a xente intenta aspirar mercurio que se derramou ao chan.

Respirar suficiente mercurio elemental causará síntomas de inmediato. Estes son chamados síntomas agudos. Os síntomas a longo prazo produciranse se se inhalan pequenas cantidades co paso do tempo. Estes son chamados síntomas crónicos. Os síntomas crónicos poden incluír:

• Sabor metálico en boca
• Vómitos
• Dificultade para respirar
• Mala tose
• Enxivas inchadas e sangrantes

Dependendo da cantidade de mercurio inhalado, poden producirse danos permanentes nos pulmóns e a morte. Tamén pode producirse dano cerebral a longo prazo por mercurio elemental inhalado.

Houbo casos de inxección de mercurio baixo a pel, que pode causar febre e erupcións cutáneas.

MERCURIO INORGÁNICO

A diferenza do mercurio elemental, o mercurio inorgánico adoita ser velenoso cando se traga. Dependendo da cantidade que se traga, os síntomas poden incluír:

• Queimaduras no estómago e na gorxa
• Diarrea sanguenta e vómitos

Se o mercurio inorgánico entra no torrente sanguíneo, pode atacar os riles e o cerebro. Poden producirse danos renais permanentes e insuficiencia renal. Unha gran cantidade no torrente sanguíneo pode provocar unha perda masiva de sangue e líquidos por diarrea e insuficiencia renal, o que pode provocar a morte.

MERCURIO ORGÁNICO

O mercurio orgánico pode causar enfermidades se se inspira, come ou coloca na pel durante longos períodos de tempo. Normalmente, o mercurio orgánico causa problemas ao longo de anos ou décadas, non de inmediato. Isto significa que estar exposto a pequenas cantidades de mercurio orgánico todos os días durante anos probablemente fará que os síntomas aparezan máis tarde. Non obstante, unha única exposición grande tamén pode causar problemas.

A exposición a longo prazo probablemente provoque síntomas no sistema nervioso, incluíndo:

• Adormecemento ou dor en certas partes da pel
• Sacudidas ou tremores incontrolables
• Incapacidade para camiñar ben
• Cegueira e dobre visión
• Problemas de memoria
• Convulsións e morte (con grandes exposicións)

Estar exposto a grandes cantidades de mercurio orgánico chamado metilmercurio durante o embarazo pode causar danos cerebrais permanentes no bebé. A maioría dos profesionais sanitarios recomendan comer menos peixe, especialmente peixe espada, mentres está embarazada. As mulleres deben falar co seu provedor sobre o que deben e non deben comer durante o embarazo.

Teña lista esta información:

• Idade, peso e estado da persoa (por exemplo, a persoa está esperta e alerta?)
• Fonte do mercurio
• Tempo en que foi tragado, inhalado ou tocado
• Cantidade inxerida, inhalada ou tocada

NON demore a chamada de axuda se non coñece a información anterior.

Pódese contactar directamente co seu centro de control de velenos local chamando á liña telefónica gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña telefónica nacional permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou a prevención do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

O tratamento xeral para a exposición ao mercurio inclúe os pasos xusto debaixo. Despois desta información xeral dáse o tratamento para a exposición a diferentes formas de mercurio.

A persoa debe afastarse da fonte de exposición.

O profesional sanitario medirá e supervisará os signos vitais da persoa, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial.

As probas que se poden facer inclúen:

• Probas de sangue e ouriños
• Radiografía de tórax
• ECG (electrocardiograma) ou trazado cardíaco

O tratamento pode incluír:

• Carbón activado por boca ou tubo a través do nariz ata o estómago, se se traga mercurio
• Diálise (máquina de riles)
• Fluídos a través dunha vea (por IV)
• Medicamento para tratar os síntomas

O tipo de exposición determinará que outras probas e tratamentos son necesarios.

MERCURIO ELEMENTAL

A intoxicación por mercurio elemental inhalada pode ser difícil de tratar. A persoa pode recibir:

• Osíxeno ou aire humidificado
• Tubo de respiración pola boca ata os pulmóns e uso dunha máquina de respiración (ventilador)
• Succión de mercurio dos pulmóns
• Medicamento para eliminar o mercurio e os metais pesados ​​do corpo
• Eliminación cirúrxica do mercurio se se inxecta baixo a pel

MERCURIO INORGÁNICO

Para o envelenamento inorgánico por mercurio, o tratamento a miúdo comeza cun coidado de apoio. A persoa pode recibir:

• Fluídos por vía IV (nunha vea)
• Medicamentos para tratar os síntomas
• Carbón activado, un medicamento que absorbe moitas substancias do estómago
• Medicamentos chamados quelantes para eliminar o mercurio do sangue

MERCURIO ORGÁNICO

O tratamento para a exposición ao mercurio orgánico normalmente consiste en medicamentos chamados quelantes. Estes eliminan o mercurio do sangue e afástano do cerebro e dos riles. A miúdo, estes medicamentos terán que empregarse de semanas a meses.

Respirar unha pequena cantidade de mercurio elemental causará moi poucos, se hai algún, efectos secundarios a longo prazo. Non obstante, respirar en cantidades maiores pode levar a unha longa estancia no hospital. É probable que se produza un dano pulmonar permanente. Pode haber dano cerebral. Exposicións moi grandes probablemente causen a morte.

Unha sobredose de mercurio inorgánico pode causar perda masiva de sangue e fluídos, insuficiencia renal e probable morte.

O dano cerebral crónico derivado da intoxicación por mercurio orgánico é difícil de tratar. Algunhas persoas nunca se recuperan, pero houbo certo éxito nas persoas que reciben tratamento de quelación.

Mahajan PV. Intoxicación por metais pesados. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Ferro e metais pesados. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 151.