Meibomianite

A meibomianite é a inflamación das glándulas meibomianas, un grupo de glándulas liberadoras de aceite (sebáceas) nas pálpebras. Estas glándulas teñen pequenas aberturas para liberar aceites sobre a superficie da córnea.

Calquera condición que aumente as secrecións oleosas das glándulas meibomianas permitirá que se acumulen excesos de aceites nos bordos das pálpebras. Isto permite o exceso de crecemento de bacterias que normalmente están presentes na pel.

Estes problemas poden ser causados ​​por alerxias, cambios hormonais durante a adolescencia ou enfermidades da pel como rosácea e acne.

A meibomianite adoita asociarse a blefarite, que pode provocar a acumulación dunha substancia semellante á caspa na base das pestanas.

Nalgunhas persoas con meibomianite, as glándulas taparanse de xeito que se faga menos aceite para a película lagrimal normal. Estas persoas adoitan ter síntomas de ollo seco.

Os síntomas inclúen:

• Inchazo e vermelhidão dos bordos das pálpebras
• Síntomas do ollo seco
• Lixeira borrosidade da visión debido ao exceso de aceite nas bágoas - a miúdo borra con pestanexos
• Frases frecuentes

A meibomianite pódese diagnosticar mediante un exame ocular. Non son necesarias probas especiais.

O tratamento estándar implica:

• Limpando coidadosamente os bordos das tapas
• Aplicar calor húmida ao ollo afectado

Estes tratamentos normalmente reducen os síntomas na maioría dos casos.

O seu médico pode prescribir un ungüento antibiótico para aplicar ao bordo da tapa.

Outros tratamentos poden incluír:

• Ter un médico ocular que realice a expresión da glándula meibomiana para axudar a limpar as glándulas das secrecións.
• Inserindo un pequeno tubo (cánula) en cada abertura da glándula para lavar o aceite espesado.
• Tomar antibióticos tetraciclina durante varias semanas.
• Usando LipiFlow, un dispositivo que quenta automaticamente a pálpebra e axuda a limpar as glándulas.
• Tomar aceite de peixe para mellorar o fluxo de aceite das glándulas.
• Usando un medicamento que contén ácido hipocloroso, este é rociado sobre as pálpebras. Isto pode ser especialmente útil en persoas que teñen rosácea.

Tamén pode que precise un tratamento para enfermidades xerais da pel como acne ou rosácea.

A meibomianite non é unha enfermidade que ameaza a visión. Non obstante, pode ser unha causa de irritación ocular a longo prazo (crónica) e recorrente. Moitas persoas consideran que os tratamentos son frustrantes porque os resultados non adoitan ser inmediatos. Non obstante, o tratamento a miúdo axudará a reducir os síntomas.

Chame ao seu provedor se o tratamento non leva a mellorar ou se se producen orzuelos.

Manter as pálpebras limpas e tratar as afeccións cutáneas asociadas axudará a previr a meibomianite.

Disfunción da glándula meibomiana

• Anatomía ocular

Kaiser PK, Friedman NJ. Tápas, pestanas e sistema lacrimal. En: Kaiser PK, Friedman NJ, eds. Manual de oftalmoloxía do Massachusetts Eye and Ear Infirmary Illustrated. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 3.

Valenzuela FA, Pérez VL. Penfigoide de membrana mucosa. En: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Córnea. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Queratite non infecciosa. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.17.