Conxuntivite neonatal

A conxuntivite é un inchazo ou infección da membrana que reviste as pálpebras e cobre a parte branca do ollo.

A conxuntivite pode ocorrer nun nado recentemente nado.

Os ollos inchados ou inflamados son causados ​​máis frecuentemente por:

• Un conducto lacrimal bloqueado
• Pingas para os ollos con antibióticos, administradas xusto despois do nacemento
• Infección por bacterias ou virus

As bacterias que viven normalmente na vaxina dunha muller pódense pasar ao bebé durante o parto. Pode producirse un dano ocular máis grave por:

• Gonorrea e clamidia: son infeccións propagadas por contacto sexual.
• Os virus que causan herpes xenital e oral: poden provocar danos oculares graves. As infeccións oculares por herpes son menos comúns que as causadas por gonorrea e clamidia.

É posible que a nai non teña síntomas no momento do parto. Aínda pode levar bacterias ou virus que poidan causar este problema.

Os recentemente nados infectados desenvolven unha drenaxe dos ollos dentro dun día a dúas semanas despois do nacemento.

As pálpebras vólvense hinchadas, vermellas e tenras.

Pode haber drenaxe acuosa, ensanguentada ou espesa coma un pus dos ollos do lactante.

O profesional sanitario realizaralle un exame ocular ao bebé. Se o ollo non parece normal, pódense facer as seguintes probas:

• Cultivo da drenaxe do ollo para buscar bacterias ou virus
• Exame da lámpada de fenda para buscar danos na superficie do globo ocular

A hinchazón ocular causada polas pingas oculares dadas ao nacer debería desaparecer por si mesma.

Para un conduto lacrimal bloqueado, pode axudarche unha suave masaxe quente entre o ollo e a zona nasal. Isto adóitase probar antes de comezar os antibióticos. Pode ser necesaria unha cirurxía se un conduto lacrimal bloqueado non se aclarou cando o bebé cumpre 1 ano.

Os antibióticos son a miúdo necesarios para as infeccións oculares causadas por bacterias. Tamén se poden usar pingas para os ollos e pomadas. Pódense empregar gotas oculares de auga salgada para eliminar a drenaxe amarela pegañenta.

Pingas oculares ou pomadas antivirais especiais úsanse para infeccións por herpes ocular.

O diagnóstico e o tratamento rápidos adoitan levar bos resultados.

As complicacións poden incluír:

• Cegueira
• Inflamación do iris
• Cicatriz ou burato na córnea: a estrutura clara que está sobre a parte coloreada do ollo (o iris)

Fale co seu provedor se deu a luz (ou espera parir) nun lugar onde as gotas de antibiótico ou nitrato de prata non se colocan habitualmente nos ollos do bebé. Un exemplo sería ter un parto sen supervisión na casa. Isto é moi importante se ten ou está en risco de padecer algunha enfermidade de transmisión sexual.

As mulleres embarazadas deben recibir tratamento para enfermidades que se propagan a través do contacto sexual para evitar a conxuntivite recentemente nada causada por estas infeccións.

Poñer colirios nos ollos de todos os bebés na sala de parto xusto despois do nacemento pode axudar a previr moitas infeccións. (A maioría dos estados teñen leis que requiren este tratamento.)

Cando unha nai ten feridas de herpes activas no momento do parto, recoméndase unha cesárea (cesárea) para evitar enfermidades graves no bebé.

Conxuntivite recentemente nada; Conxuntivite do recentemente nado; Ophthalmia neonatorum; Infección ocular: conxuntivite neonatal

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos da conxuntiva. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 644.

Orge FH. Exame e problemas comúns no ollo neonatal. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conxuntivite: infecciosa e non infecciosa. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.