Kwashiorkor

O kwashiorkor é unha forma de desnutrición que se produce cando non hai suficiente proteína na dieta.

O kwashiorkor é máis común nas zonas onde hai:

• Fame
• Subministración de alimentos limitada
• Niveis baixos de educación (cando a xente non entende como facer unha dieta adecuada)

Esta enfermidade é máis común en países moi pobres. Pode ocorrer durante:

• Seca ou outro desastre natural ou
• Malestar político.

Estes eventos a miúdo levan á falta de comida, provocando desnutrición.

O kwashiorkor é raro en nenos nos Estados Unidos. Só hai casos illados. Non obstante, unha estimación do goberno suxire que ata a metade das persoas maiores que viven en residencias de maiores nos Estados Unidos non reciben proteínas suficientes na súa dieta.

Cando o kwashiorkor ocorre nos Estados Unidos, é a miúdo un signo de abuso infantil e abandono grave.

Os síntomas inclúen:

• Cambios no pigmento da pel
• Diminución da masa muscular
• Diarrea
• Non engordar e medrar
• Fatiga
• Cambios de pelo (cambio de cor ou textura)
• Aumento das infeccións máis graves debido ao sistema inmunitario danado
• Irritabilidade
• Barriga grande que sobresae (sobresae)
• Letargo ou apatía
• Perda de masa muscular
• Erupción cutánea (dermatite)
• Choque (etapa final)
• Hinchazón (edema)

O exame físico pode mostrar un fígado agrandado (hepatomegalia) e inchazo xeral.

As probas poden incluír:

• Gas sanguíneo arterial
• BUN
• Hemograma completo (CBC)
• Aclaramento da creatinina
• Creatinina sérica
• Potasio sérico
• Niveis totais de proteínas
• Análise de ouriños

As persoas que comezan o tratamento precoz poden recuperarse completamente. O obxectivo é conseguir máis calorías e proteínas na súa dieta. Os nenos coa enfermidade non poden alcanzar a súa altura e crecemento completos.

As calorías danse primeiro en forma de hidratos de carbono, azucres simples e graxas. As proteínas inícianse despois de que outras fontes de calorías xa aportaron enerxía. Daranse suplementos vitamínicos e minerais.

A comida debe reiniciarse lentamente xa que a persoa estivo sen moita comida durante un longo período de tempo. De súpeto, comer alimentos ricos en calorías pode causar problemas.

Moitos nenos desnutridos desenvolverán intolerancia ao azucre do leite (intolerancia á lactosa). Necesitaranse suplementos co encima lactase para que toleren os produtos lácteos.

As persoas en estado de shock necesitan tratamento de inmediato para restaurar o volume sanguíneo e manter a presión arterial.

O tratamento precoz xeralmente leva a bos resultados. O tratamento do kwashiorkor nas súas últimas etapas mellorará a saúde xeral do neno. Non obstante, o neno pode quedar con problemas físicos e mentais permanentes. Se non se administra o tratamento ou chega demasiado tarde, esta enfermidade pode poñer en risco a vida.

As complicacións poden incluír:

• Coma
• Discapacidade mental e física permanente
• Choque

Chama ao teu médico se o teu fillo ou filla ten síntomas de kwashiorkor.

Para evitar o kwashiorkor, asegúrate de que a túa dieta conte con suficientes hidratos de carbono, graxa (polo menos o 10% do total de calorías) e proteínas (o 12% do total de calorías).

Desnutrición proteica; Desnutrición proteica-calórica; Desnutrición maligna

• Síntomas de Kwashiorkor

Ashworth A. Nutrición, seguridade alimentaria e saúde. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Manary MJ, Trehan I. Desnutrición proteica-enerxética. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 203.