Botulismo infantil

O botulismo infantil é unha enfermidade potencialmente mortal causada por unha bacteria chamada Clostridium botulinum. Crece dentro do tracto gastrointestinal dun bebé.

Clostridium botulinum é un organismo formador de esporas que é común na natureza. As esporas pódense atopar no chan e en certos alimentos (como o mel e algúns xaropes de millo).

O botulismo infantil ocorre principalmente en nenos pequenos entre as 6 semanas e os 6 meses. Pode ocorrer tan cedo como 6 días e ata 1 ano.

Os factores de risco inclúen tragar mel cando era un bebé, estar ao redor do chan contaminado e ter menos dun feces ao día durante un período superior a 2 meses.

Os síntomas poden incluír:

• Respiración que para ou frea
• Estreñimiento
• Pálpebras que caen ou parcialmente se pechan
• "Disquete"
• Ausencia de amordazamento
• Perda do control da cabeza
• Parálise que se estende cara abaixo
• Alimentación deficiente e lactación débil
• Insuficiencia respiratoria
• Fatiga extrema (letargo)
• Choro débil

O profesional sanitario fará un exame físico. Isto pode amosar unha diminución do ton muscular, falta de reflexo mordaza ou falta, reflexos tendóns profundos ou diminuídos e caída da pálpebra.

Unha mostra de feces do bebé pode comprobarse se hai toxina botulínica ou bacterias.

Pódese facer electromiografía (EMG) para axudar a diferenciar os problemas musculares e neurolóxicos.

A inmunoglobulina do botulismo é o principal tratamento para esta enfermidade. Os bebés que reciben este tratamento teñen estadías hospitalarias máis curtas e enfermidades máis leves.

Calquera bebé con botulismo debe recibir coidados de apoio durante a súa recuperación. Isto inclúe:

• Garantir unha nutrición adecuada
• Manter a vía aérea libre
• Vixiando os problemas respiratorios

Se se desenvolven problemas respiratorios, pode ser necesario un apoio respiratorio, incluído o uso dunha máquina respiratoria.

Os antibióticos non parecen axudar ao bebé a mellorar máis rápido. Polo tanto, non son necesarios a menos que se desenvolva outra infección bacteriana como a pneumonía.

O uso de antitoxina botulínica de orixe humana tamén pode ser útil.

Cando a enfermidade é detectada e tratada cedo, o neno adoita recuperarse por completo. A morte ou a incapacidade permanente poden provocar casos complicados.

Pode producirse insuficiencia respiratoria. Isto requiriría axuda para respirar (ventilación mecánica).

O botulismo infantil pode ameazar a vida. Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) de inmediato se o seu bebé ten síntomas de botulismo.

En teoría, a enfermidade pode evitarse evitando a exposición a esporas. As esporas de Clostridium atópanse no xarope de mel e millo. Estes alimentos non se deben alimentar a bebés de menos de 1 ano.

Birch TB, Bleck TP. Botulismo (Clostridium botulinum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulismo infantil. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulismo (Clostridium botulinum). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.