Enfermidade do sono

A enfermidade do sono é unha infección causada por pequenos parasitos transportados por certas moscas. Dá lugar a inchazo do cerebro.

A enfermidade do sono é causada por dous tipos de parasitos Trypanosoma brucei rhodesiense e Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense causa a forma máis grave da enfermidade.

As moscas tssetse levan a infección. Cando unha mosca infectada che morde, a infección esténdese polo sangue.

Os factores de risco inclúen vivir en partes de África onde se atopa a enfermidade e ser mordido por moscas tsetse. A enfermidade non se produce nos Estados Unidos, pero os viaxeiros que visitaron ou viviron en África poden infectarse.

Os síntomas xerais inclúen:

• Cambios de humor, ansiedade
• Febre, suando
• Dor de cabeza
• Debilidade
• Insomnio pola noite
• Somnolencia durante o día (pode ser incontrolable)
• Ganglios linfáticos inchados por todo o corpo
• Nódulo inchado, vermello e doloroso no lugar da picadura da mosca

O diagnóstico baséase a miúdo nun exame físico e información detallada sobre os síntomas. Se o profesional sanitario sospeita de enfermidade do sono, preguntaráselle sobre as viaxes recentes. Ordenaranse análises de sangue para confirmar o diagnóstico.

As probas inclúen o seguinte:

• Mancha de sangue para comprobar se hai parasitos
• Probas de líquido cefalorraquídeo (fluído da súa medula espiñal)
• Hemograma completo (CBC)
• Aspiración de ganglios linfáticos

Os medicamentos utilizados para tratar este trastorno inclúen:

• Eflornitina (para T b gambiense só)
• Melarsoprol
• Pentamidina (para T b gambiense só)
• Suramin (Antrypol)

Algunhas persoas poden recibir unha combinación destes medicamentos.

Sen tratamento, a morte pode ocorrer nun prazo de 6 meses desde a insuficiencia cardíaca ou dende T b rhodesiense infección en si mesma.

T b gambiense a infección provoca enfermidades do sono e empeora rapidamente, a miúdo durante unhas semanas. A enfermidade necesita tratarse de inmediato.

As complicacións inclúen:

• Lesión relacionada coa durmir durante a condución ou durante outras actividades
• Dano gradual no sistema nervioso
• Durmir incontrolable a medida que a enfermidade empeora
• Coma

Consulte co seu provedor de inmediato se ten síntomas, especialmente se viaxou a lugares onde a enfermidade é común. É importante comezar o tratamento canto antes.

As inxeccións de pentamidina protexen contra T b gambiense, pero non en contra T b rhodesiense. Debido a que este medicamento é tóxico, non se recomenda o seu uso para prevención. T b rhodesiense é tratado con suranim.

As medidas de control de insectos poden axudar a evitar a propagación da enfermidade do sono en zonas de alto risco.

Infección por parasitos - tripanosomose africana humana

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sangues e tecidos protistanes I: hemoflaxelados. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitoloxía humana. 5a ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.

Kirchhoff LV. Axentes de tripanosomose africana (enfermidade do sono). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 279.