Escoliose

A escoliose é unha curva anormal da columna vertebral. A túa columna vertebral é a túa columna vertebral. Corre directamente polas costas. A columna vertebral de todos curvase un pouco naturalmente. Pero as persoas con escoliose teñen unha columna vertebral que se curva demasiado. A columna vertebral pode parecer a letra C ou S.

Na maioría das veces descoñécese a causa da escoliose. Isto chámase escoliose idiopática. É o tipo máis común. Agrupase por idades.

• En nenos de 3 anos ou menos chámase escoliose infantil.
• En nenos de 4 a 10 anos chámase escoliose xuvenil.
• En nenos de 11 a 18 anos chámase escoliose adolescente.

A escoliose afecta a miúdo ás nenas. Algunhas persoas son máis propensas a ter curvas da columna vertebral. A curva xeralmente empeora durante un crecemento.

Outros tipos de escoliose son:

• Escoliose conxénita: este tipo de escoliose está presente ao nacer. Ocorre cando as costelas ou os ósos da columna vertebral do bebé non se forman correctamente.
• Escoliose neuromuscular: este tipo é causado por un problema do sistema nervioso que afecta aos músculos. Os problemas poden incluír parálise cerebral, distrofia muscular, espiña bífida e poliomielite.

Na maioría das veces, non hai síntomas.

Se hai síntomas, poden incluír:

• Dor de costas ou dor lumbar que baixa polas pernas
• Debilidade ou sensación de cansazo na columna vertebral despois de estar sentado ou parado moito tempo
• Cadros ou ombreiros desiguais (un ombreiro pode ser máis alto que o outro)
• Dor no ombreiro
• Curvas da columna vertebral máis cara a un lado

O profesional sanitario realizará un exame físico. Pediráselle que se inclina cara adiante. Isto fai que a súa columna vertebral sexa máis fácil de ver. Pode ser difícil ver cambios nos primeiros estadios da escoliose.

O exame pode mostrar:

• Un ombreiro é máis alto que o outro
• A pelvis está inclinada

Realízanse raios X da columna vertebral. Os raios X son importantes porque a curva real da columna vertebral pode ser peor que o que o seu médico pode ver durante un exame.

Outras probas poden incluír:

• Medición da curva espinal (cribado do escoliómetro)
• Raios X da columna vertebral para ver a flexibilidade da curvatura
  
• Resonancia magnética da columna vertebral
• TAC da columna vertebral para observar os cambios óseos

O tratamento depende de moitas cousas:

• A causa da escoliose
• Onde está a curva na columna vertebral
• Que grande é a curva
• Se o teu corpo segue medrando

A maioría das persoas con escoliose idiopática non precisan tratamento. Pero aínda debería ser revisado por un médico cada 6 meses.

Se aínda está medrando, o seu médico pode recomendar unha chave traseira. Unha chave traseira impide curvas. Existen moitos tipos diferentes de chaves. O tipo que obtés depende do tamaño e da situación da túa curva. O seu provedor escollerá o mellor para vostede e mostraralle como usalo. As chaves traseiras pódense axustar a medida que medras.

Os aparatos ortopédicos funcionan mellor en persoas maiores de 10 anos. Os aparatos ortopédicos non funcionan para aqueles con escoliose conxénita ou neuromuscular.

É posible que precise unha cirurxía se a curva da columna vertebral é grave ou empeora moi rápido.

A cirurxía implica corrixir a curva na medida do posible:

• A cirurxía faise cun corte na parte traseira, na zona do ventre ou debaixo das costelas.
• Os ósos da columna vertebral mantéñense no seu lugar con 1 ou 2 varas metálicas. As varas mantéñense con ganchos e parafusos ata que o óso cura xuntos.
• Despois da cirurxía, é posible que deba levar un aparello durante un tempo para manter a columna inmóbil.

O tratamento da escoliose tamén pode incluír:

• Apoio emocional: algúns nenos, especialmente os adolescentes, poden ser conscientes de si mesmos cando usan unha chave traseira.
• Terapia física e outros especialistas para axudar a explicar os tratamentos e asegurarse de que o aparello se axusta correctamente.

Busque apoio e máis información de organizacións especializadas en escoliose.

O ben que o faga unha persoa con escoliose depende do tipo, a causa e a gravidade da curva. Canto máis grave sexa a curva, máis probable será que empeore despois de que o neno deixe de medrar.

As persoas con escoliose leve fan ben cos aparellos ortodóncicos. Normalmente non teñen problemas a longo prazo. A dor nas costas pode ser máis probable cando a persoa envellece.

As perspectivas para aqueles con escoliose neuromuscular ou conxénita varían. Poden ter outro trastorno grave, como a parálise cerebral ou a distrofia muscular, polo que os seus obxectivos son moi diferentes. Moitas veces, o obxectivo da cirurxía é simplemente permitir que un neno poida sentarse erguido nunha cadeira de rodas.

A escoliose conxénita é difícil de tratar e normalmente require moitas cirurxías.

As complicacións da escoliose poden incluír:

• Problemas respiratorios (en escoliose grave)
• Dor lumbar
• Baixa autoestima
• Dor persistente se hai desgaste dos ósos da columna vertebral
• Infección da columna vertebral despois da cirurxía
• Danos na columna vertebral ou nos nervios por curva non corrixida ou cirurxía da columna vertebral
• Fuga de fluído espinal

Chama ao teu provedor se sospeitas que o teu fillo ou filla pode ter escoliose.

O cribado de rutina da escoliose agora faise nas escolas intermedias. Este cribado axudou a detectar a escoliose precoz en moitos nenos. O fortalecemento muscular traseiro e abdominal pode axudar a estabilizar a curvatura.

Curvatura espinal; Escoliose infantil; Escoliose xuvenil

• Anestesia - que preguntar ao seu médico - fillo

• Escoliose
• Columna vertebral esquelética
• Escoliose
• Curvas espiñais
• Signos de escoliose
• Proba de curvatura cara adiante
• Aparello de escoliose
• Fusión espinal

Mistovich RJ, Spiegel DA. A columna vertebral. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Escoliose e cifose. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectos esenciais da medicina física e da rehabilitación: trastornos músculo-esqueléticos, dor e rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 153.

Sure DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Deformidades espiñais pediátricas e corrección de deformidades. En: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirurxía da columna vertebral de Benzel. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 158.