Deficiencia de hormona do crecemento - nenos

A deficiencia de hormona do crecemento significa que a hipófise non produce suficiente hormona do crecemento.

A hipófise está situada na base do cerebro. Esta glándula controla o equilibrio de hormonas do corpo. Tamén produce hormona do crecemento. Esta hormona fai que un neno medre.

A deficiencia de hormona do crecemento pode estar presente ao nacer. A deficiencia de hormona do crecemento pode ser o resultado dunha enfermidade. A lesión cerebral grave tamén pode causar deficiencia de hormona do crecemento.

Os nenos con defectos físicos da cara e do cranio, como o labio fisurado ou o paladar fendido, poden ter un nivel de hormona de crecemento diminuído.

Na maioría das veces descoñécese a causa da deficiencia de hormona do crecemento.

O crecemento lento pode notarse primeiro na infancia e continuar durante a infancia. O pediatra debuxará a miúdo a curva de crecemento do neno nun gráfico de crecemento. Os nenos con deficiencia de hormona do crecemento teñen unha taxa de crecemento lenta ou plana. É posible que o crecemento lento non apareza ata que un neno teña 2 ou 3 anos.

O neno será moito máis curto que a maioría dos nenos da mesma idade e sexo. O neno aínda terá proporcións corporais normais, pero pode ser gordiño. A cara do neno adoita parecer máis nova que outros nenos da mesma idade. O neno terá intelixencia normal na maioría dos casos.

En nenos maiores, a puberdade pode chegar tarde ou non, segundo a causa.

Un exame físico, que inclúe peso, estatura e proporcións corporais, mostrará signos de crecemento ralentizado. O neno non seguirá as curvas de crecemento normais.

Unha radiografía manual pode determinar a idade ósea. Normalmente, o tamaño e a forma dos ósos cambian a medida que medra unha persoa. Estes cambios pódense ver nunha radiografía e a miúdo seguen un patrón a medida que o neno crece.

A proba faise máis a miúdo despois de que o pediatra analizase outras causas dun crecemento deficiente. As probas que se poden facer inclúen:

• Factor de crecemento similar á insulina 1 (IGF-1) e proteína de unión ao factor de crecemento similar á insulina 3 (IGFBP3). Estas son substancias que as hormonas do crecemento fan que o corpo produza. As probas poden medir estes factores de crecemento. A proba precisa de deficiencia de hormona de crecemento implica unha proba de estimulación. Esta proba leva varias horas.
• A resonancia magnética da cabeza pode mostrar o hipotálamo e as glándulas hipofisarias.
• Pódense facer probas para medir outros niveis hormonais, porque a falta de hormona do crecemento pode non ser o único problema.

O tratamento implica inyeccións de hormonas do crecemento administradas na casa. Os disparos adoitan darse unha vez ao día. Os nenos maiores adoitan aprender a darse o tiro.

O tratamento con hormona do crecemento é a longo prazo, a miúdo dura varios anos. Durante este tempo, o pediatra debe ser visto regularmente polo neno para asegurarse de que o tratamento funciona. Se é necesario, o provedor sanitario cambiará a dosificación do medicamento.

Os efectos secundarios graves do tratamento con hormona do crecemento son raros. Os efectos secundarios comúns inclúen:

• Dor de cabeza
• Retención de fluídos
• Dores musculares e articulares
• Esvaramento dos ósos da cadeira

Canto máis cedo se trata a enfermidade, mellor será a posibilidade de que un neno crezca ata a altura adulta case normal. Moitos nenos gañan 4 ou máis polgadas (aproximadamente 10 centímetros) durante o primeiro ano e 3 ou máis polgadas (aproximadamente 7,6 centímetros) durante os próximos 2 anos. A taxa de crecemento diminúe lentamente.

A terapia con hormonas do crecemento non funciona para todos os nenos.

Se non se trata, a deficiencia de hormona do crecemento pode levar a unha estatura curta e atrasar a puberdade.

A deficiencia de hormona do crecemento pode producirse con deficiencias doutras hormonas como as que controlan:

• Produción de hormonas tiroideas
• Equilibrio hídrico no corpo
• Produción de hormonas sexuais masculinas e femininas
• As glándulas suprarrenais e a súa produción de cortisol, DHEA e outras hormonas

Chama ao teu provedor se o teu fillo ou filla semella anormalmente curto para a súa idade.

A maioría dos casos non son evitables.

Revise o cadro de crecemento do seu fillo co pediatra en cada revisión. Se hai preocupación pola taxa de crecemento do seu fillo, recoméndase a avaliación por un especialista.

Ananismo hipofisario; Deficiencia de hormona de crecemento adquirida; Deficiencia de hormona de crecemento illada; Deficiencia de hormona do crecemento conxénita; Panhipopituitarismo; Estatura curta: deficiencia de hormona do crecemento

• Glándulas endócrinas
• Gráfico de altura / peso

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Crecemento normal e aberrante en nenos. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Pautas para o tratamento do factor de crecemento I de hormona de crecemento e insulina en nenos e adolescentes: deficiencia de hormona de crecemento, estatura curta idiopática e deficiencia primaria de factor de crecemento I similar á insulina. Horm Res Pediatría. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarismo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 573.