Hernia hiatal

A hernia hiatal é unha afección na que parte do estómago se estende a través dunha abertura do diafragma cara ao peito. O diafragma é a folla de músculo que divide o peito do abdome.

Non se sabe a causa exacta da hernia hiatal. A enfermidade pode deberse á debilidade do tecido de apoio. O risco do problema aumenta coa idade, a obesidade e o tabaquismo. As hernias hiatais son moi comúns. O problema ocorre a miúdo en persoas maiores de 50 anos.

Esta condición pode estar relacionada co refluxo (retroceso) do ácido gástrico do estómago ao esófago.

Os nenos con esta enfermidade adoitan nacer con ela (conxénita). A miúdo ocorre con refluxo gastroesofáxico nos bebés.

Os síntomas poden incluír:

• Dor no peito
• Ardor de estómago, peor ao dobrarse ou deitarse
• Dificultade de deglutición

Unha hernia hiatal por si soa raramente causa síntomas. A dor e o malestar débense ao fluxo ascendente de ácido estomacal, aire ou bilis.

Entre as probas que se poden empregar inclúense:

• Radiografía de deglución de bario
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Os obxectivos do tratamento son aliviar os síntomas e previr complicacións. Os tratamentos poden incluír:

• Medicamentos para controlar o ácido do estómago
• Cirurxía para reparar a hernia hiatal e evitar o refluxo

Outras medidas para reducir os síntomas inclúen:

• Evitar comidas abundantes ou pesadas
• Non deitarse nin dobrarse xusto despois dunha comida
• Reducir peso e non fumar
• Levantar a cabeza da cama de 10 a 15 centímetros (4 a 6 polgadas)

Se os medicamentos e as medidas de estilo de vida non axudan a controlar os síntomas, é posible que precise unha cirurxía.

O tratamento pode aliviar a maioría dos síntomas da hernia hiatal.

As complicacións poden incluír:

• Aspiración pulmonar (pulmonar)
• Hemorragia lenta e anemia por deficiencia de ferro (debido a unha gran hernia)
• Estrangulamento (peche) da hernia

Chame ao seu médico se:

• Ten síntomas de hernia hiatal.
• Ten unha hernia hiatal e os seus síntomas empeoran ou non melloran co tratamento.
• Desenvolves novos síntomas.

O control de factores de risco como a obesidade pode axudar a previr a hernia hiatal.

Hernia - hiatal

• Cirurxía antirreflujo - alta

• Hernia hiatal: radiografía
• Hernia hiatal
• Reparación da hernia hiatal - serie

Brady MF. Hernia hiatal. En: Ferri FF, ed. Asesor clínico de Ferri 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Enfermidades do esófago. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 138.

Rosemurgia AS. Hernia paraesofágica. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia cirúrxica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Enfermidade por refluxo gastroesofáxico e hernia hiatal. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.