Atresia duodenal

A atresia duodenal é unha afección na que a primeira parte do intestino delgado (o duodeno) non se desenvolveu correctamente. Non está aberto e non pode permitir o paso do contido do estómago.

Non se sabe a causa da atresia duodenal. Crese que resulta de problemas durante o desenvolvemento dun embrión. O duodeno non cambia dunha estrutura sólida a outra de tubo, como faría normalmente.

Moitos bebés con atresia duodenal tamén teñen síndrome de Down. A atresia duodenal adoita asociarse con outros defectos de nacemento.

Os síntomas da atresia duodenal inclúen:

• Inchazo abdominal superior (ás veces)
• Vómitos precoces de grandes cantidades, que poden ser verdosos (con bile)
• Vómitos continuados incluso cando o lactante non foi alimentado durante varias horas
• Non hai movementos intestinais despois das primeiras feces de meconio

Unha ecografía fetal pode amosar altas cantidades de líquido amniótico no útero (polihidramnios). Tamén pode amosar inchazo do estómago do bebé e parte do duodeno.

Unha radiografía abdominal pode amosar aire no estómago e na primeira parte do duodeno, sen aire máis alá diso. Isto coñécese como o signo de dobre burbulla.

Colócase un tubo para descomprimir o estómago. A deshidratación e os desequilibrios electrolíticos corríxense proporcionando fluídos a través dun tubo intravenoso (IV, nunha vea). Débese comprobar se hai outras anomalías conxénitas.

É necesaria unha cirurxía para corrixir o bloqueo duodenal, pero non unha emerxencia. A cirurxía exacta dependerá da natureza da anomalía. Outros problemas (como os relacionados coa síndrome de Down) deben ser tratados segundo corresponda.

Espérase a recuperación da atresia duodenal despois do tratamento. Se non se trata, a enfermidade é mortal.

Estas complicacións poden ocorrer:

• Outros defectos de nacemento
• Deshidratación

Despois da cirurxía, pode haber complicacións como:

• Inchazo da primeira parte do intestino delgado
• Problemas co movemento polos intestinos
• Reflujo gastroesofáxico

Chame ao seu médico se o seu recentemente nado é:

• Alimentarse mal ou en absoluto
• Vómitos (non só cuspir) ou se o vómito é verde
• Non ouriñar nin ter evacuacións

Non hai prevención coñecida.

• Estómago e intestino delgado

Dingeldein M. Seleccionaron anomalías gastrointestinais no neonato. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atresia intestinal, estenose e malrotación. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomía, histoloxía e anomalías do desenvolvemento do estómago e do duodeno. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 48.