Que causa a ictericia nos adultos e como tratar

Contido

• Cales son as causas
• Como identificalo
• Como se fai o tratamento

A ictericia caracterízase pola coloración amarela da pel, as membranas mucosas e a parte branca dos ollos, chamadas escleróeas, debido ao aumento da bilirrubina no torrente sanguíneo, un pigmento amarelo que resulta da destrución de glóbulos vermellos no sangue.

A ictericia nos adultos adoita ser causada por enfermidades que afectan ao fígado, como a hepatite, por obstrución das vías biliares, como por unha pedra, ou por enfermidades que causan a destrución de glóbulos vermellos, como a anemia falciforme ou a esferocitose. exemplo. Nos recén nacidos, a causa máis común é a ictericia fisiolóxica, causada pola inmadurez do fígado. Consulte que causas e como tratar a ictericia neonatal.

O tratamento faise segundo a causa e pode incluír o tratamento de infeccións con antibióticos, a eliminación de cálculos biliares mediante cirurxía ou medidas para combater a hepatite, por exemplo.

Cales son as causas

A bilirrubina é un pigmento de cor amarelada que xorde como resultado da degradación dos glóbulos vermellos, sendo metabolizado e eliminado polo fígado, xunto coa bile, a través do intestino, as feces e os ouriños. A ictericia pode xurdir cando hai cambios nalgunha etapa deste proceso de produción ata a súa eliminación.

Así, o exceso de bilirrubina no sangue pode ocorrer por catro razóns principais:

• Aumento da destrución dos glóbulos vermellos, que ocorre debido a enfermidades do sangue como anemia falciforme, esferocitose ou outras anemias hemolíticas ou por infeccións como a malaria;
• Cambios no fígado que prexudican a capacidade de capturar bilirrubina do sangue ou metabolizar este pigmento, debido á hepatite, aos efectos secundarios de certos medicamentos, como a rifampicina, o xaxún prolongado, o alcoholismo, o exercicio intenso ou enfermidades xenéticas como a síndrome de Gilbert ou a síndrome de Crigler-Najjar;
• Cambios nas vías biliares dentro ou fóra do fígado, chamada ictericia colestática ou obstructiva, que impiden a eliminación da bilirrubina xunto coa bile, debido a cálculos, estreitamento ou tumores nas vías biliares, enfermidades autoinmunes como a colangite biliar primaria ou por síndrome hereditaria como a síndrome Dubin -Johnson;
• Outras condicións que interfiren en máis dunha fase do metabolismo da bilirrubina, como unha infección xeneralizada, cirrose hepática, hepatite ou ictericia neonatal.

A bilirrubina aumentada pode ser de 2 tipos, chamada bilirrubina indirecta, que é bilirrubina libre ou bilirrubina directa, cando xa sufriu un cambio no fígado, chamada conxugación, para ser eliminada xunto coa bilis polo intestino.

Como identificalo

A cor amarelada da pel e das mucosas na ictericia adoita aparecer cando os niveis de bilirrubina no sangue superan os 3 mg / dL. Comprende como identificar a bilirrubina alta na análise de sangue.

Pode acompañarse doutros signos e síntomas, como a urina escura, chamada coluria, ou feces esbrancuxadas, chamadas acolia fecal, que xorden especialmente cando hai un aumento da bilirrubina directa. Os valores elevados deste pigmento no sangue poden ser irritantes para a pel, o que provoca picor grave.

Ademais, tamén poden estar presentes síntomas que indican a causa da ictericia, como dor abdominal e vómitos en hepatite, palidez e cansazo en enfermidades que causan destrución de glóbulos vermellos ou febre e calafríos en caso de infeccións, por exemplo.

Como se fai o tratamento

Para tratar a ictericia, é necesario tratar a enfermidade que provocou a súa aparición. Xeralmente, o tratamento está guiado por un gastroenterólogo, hepatólogo ou hematólogo e pode incluír medidas para desbloquear as vías biliares, uso de medicamentos para combater infeccións, interrupción de medicamentos tóxicos para o fígado ou inmunosupresores para controlar enfermidades que causan hemólise, por exemplo.

O médico tamén poderá guiar as medidas de protección, como beber moita auga e reducir o consumo de alimentos graxos para evitar molestias abdominais. Para controlar a picazón causada polo exceso de bilirrubina, pódense indicar medicamentos como antihistamínicos ou colestiramina.