Traqueomalacia - conxénita

A traqueomalacia conxénita é debilidade e floppiness das paredes da traquea (traquea). Conxénito significa que está presente ao nacer. A traqueomalacia adquirida é un tema relacionado.

A traqueomalacia nun recentemente nado prodúcese cando a cartilaxe da tráquea non se desenvolveu correctamente. En vez de ser ríxidas, as paredes da tráquea son disquetes. Debido a que a tráquea é a principal vía aérea, os problemas respiratorios comezan pouco despois do nacemento.

A traqueomalacia conxénita é moi rara.

Os síntomas poden variar de leves a graves. Os síntomas poden incluír:

• Ruídos respiratorios que poden cambiar coa posición e mellorar durante o sono
• Problemas respiratorios que empeoran coa tose, o choro, a alimentación ou as infeccións respiratorias superiores (como o resfriado)
• Respiración aguda
• Respiracións chocantes ou ruidosas

Un exame físico confirma os síntomas. Farase unha radiografía de tórax para descartar outros problemas. A radiografía pode mostrar estreitamento da traquea cando se respira.

Un procedemento chamado laringoscopia proporciona o diagnóstico máis fiable. Neste procedemento, un otorrinolaringólogo (médico de oído, nariz e gorxa ou ORL) verá a estrutura da vía aérea e determinará o grave que é o problema.

Outras probas poden incluír:

• Fluoroscopia das vías respiratorias: unha especie de raios X que mostran as imaxes nunha pantalla
• Andoriña de bario
• Broncoscopia: cámara na gorxa para ver as vías respiratorias e os pulmóns
• TAC
• Probas de función pulmonar
• Imaxe por resonancia magnética (RM)

A maioría dos bebés responden ben ao aire humidificado, a alimentación coidadosa e aos antibióticos para as infeccións. Os bebés con traqueomalacia deben estar atentamente controlados cando teñen infeccións respiratorias.

A miúdo, os síntomas da traqueomalacia melloran a medida que o bebé crece.

Poucas veces é necesaria unha cirurxía.

A traqueomalacia conxénita desaparece con máis frecuencia pola súa idade entre os 18 e os 24 meses. A medida que a cartilaxe se fai máis forte e a tráquea medra, a respiración ruidosa e difícil mellora lentamente. As persoas con traqueomalacia deben controlarse de preto cando teñen infeccións respiratorias.

Os bebés que nacen con traqueomalacia poden ter outras anomalías conxénitas, como defectos cardíacos, retraso no desenvolvemento ou refluxo gastroesofágico.

A pneumonía por aspiración pode producirse por inhalación de alimentos nos pulmóns ou na traquea.

Chame ao seu médico se o seu fillo ten dificultades respiratorias ou unha respiración ruidosa. A traqueomalacia pode converterse nunha condición urxente ou de emerxencia.

Traqueomalacia tipo 1

Buscador, JD. Broncomalacia e traqueomalacia. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Anomalías traqueales pediátricas. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 206.

Wert SE. Desenvolvemento estrutural normal e anormal do pulmón. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisioloxía fetal e neonatal. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.