Barotrauma da orella

O barotrauma da orella é un malestar no oído debido ás diferenzas de presión entre o interior e o exterior do tímpano. Pode incluír danos no oído.

A presión do aire no oído medio é a miúdo a mesma que a presión do aire fóra do corpo. A trompa de Eustaquio é unha conexión entre o oído medio e a parte traseira do nariz e a gorxa superior.

Tragar ou bostezar abre a trompa de Eustaquio e permite que o aire flúa dentro ou fóra do oído medio. Isto axuda a igualar a presión a cada lado do tambor do oído. Se a trompa de Eustaquio está bloqueada, a presión do aire no oído medio é diferente á presión no exterior do tímpano. Isto pode causar barotrauma.

Moita xente ten barotrauma nalgún momento. O problema adoita producirse con cambios de altitude, como voar, mergullarse ou conducir polas montañas. Se tes un nariz congestionado por alerxias, arrefriados ou infeccións respiratorias superiores, é máis probable que teñas barotrauma.

O bloqueo da trompa de Eustaquio tamén podería estar presente antes do nacemento (conxénito). Tamén pode ser causado por inchazo na gorxa.

Os síntomas comúns inclúen:

• Mareos
• Molestias ou dor nas orellas nun ou nos dous oídos
• Perda auditiva (lixeira)
• Sensación de plenitude ou tapo nos oídos

Outros síntomas poden aparecer se a enfermidade é moi mala ou se prolonga durante moito tempo, como:

• Dor nas orellas
• Sensación de presión nos oídos (coma se estivese baixo a auga)
• Perda auditiva de moderada a grave
• Sangue nasal

Durante un exame de oído, o médico pode ver unha lixeira protuberancia ou unha tirada cara a dentro do tímpano. Se a enfermidade é grave, pode haber sangue ou hematomas detrás do tímpano.

O barotrauma grave pode parecer a unha infección do oído.

Para aliviar a dor ou o malestar nos oídos, pode tomar medidas para abrir a trompa de Eustaquio e aliviar a presión, como:

• Chicle
• Inspire e expire suavemente mantendo as fosas nasais pechadas e a boca pechada
• Chupar doces
• Bostezo

Cando voas, NON durmas mentres o avión se prepara para aterrar. Repita os pasos listados para abrir a trompa de Eustaquio. Para bebés e nenos pequenos, pode amamantar ou beber bebidas pode axudar.

Os mergulladores deben baixar e subir lentamente. O mergullo mentres ten alerxia ou unha infección respiratoria é perigoso. O barotrauma pode ser grave nestas situacións.

Se as medidas de autocuidado non alivian as molestias nunhas poucas horas ou o problema é grave, é posible que deba consultar cun provedor.

É posible que necesite medicamentos para aliviar a conxestión nasal e permitir que a trompa de Eustaquio se abra. Estes inclúen:

• Descongestionantes tomados por vía oral ou por spray de nariz
• Esteroides tomados por boca ou por un spray nasal

É posible que necesite antibióticos para previr ou tratar unha infección do oído se o barotrauma é grave.

Poucas veces pode ser necesaria unha cirurxía se non funcionan outros tratamentos para abrir o tubo. Neste procedemento, realízase un corte cirúrxico no tímpano para permitir que a presión sexa igual e que drene fluído (miringotomía).

Se debes cambiar de altitude a miúdo ou es propenso ao barotrauma, pode que teñas que operar para colocar os tubos no tambor. Esta non é unha opción para o mergullo.

O barotrauma non adoita ser canceroso (benigno) e responde ao autocoidado. A perda auditiva é case sempre temporal.

As complicacións poden incluír:

• Infección aguda do oído
• Perda auditiva
• Tímpano roto ou perforado
• Vertixe

Probe primeiro as medidas de coidado do fogar Chama ao teu provedor se o malestar non se alivia despois dunhas horas.

Chame ao seu provedor se ten barotrauma e aparecen novos síntomas, especialmente:

• Drenaxe ou sangrado do oído
• Febre
• Dor grave no oído

Podes usar descongestionantes nasais (spray ou pílula) antes de que cambie a altitude. Tente evitar os cambios de altitude mentres ten unha infección respiratoria superior ou un ataque de alerxia.

Fale co seu provedor sobre o uso de descongestionantes se pensa mergullarse.

Barotite media; Barotrauma; Oído estalando - barotrauma; Dor de oído relacionada coa presión; Disfunción da trompa de Eustaquio - barotrauma; Barotite; Apretar oído

• Anatomía do oído

Byyny RL, Shockley LW. Mergullo e disbarismo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Medicina de mergullo. En: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 71.