Periodontite

A periodontite é a inflamación e infección dos ligamentos e ósos que soportan os dentes.

A periodontite ocorre cando se produce inflamación ou infección das enxivas (xenxivite) e non se trata. A infección e a inflamación esténdense desde as enxivas (xenxiva) ata os ligamentos e os ósos que sosteñen os dentes. A perda de apoio fai que os dentes se solten e finalmente caian. A periodontite é a principal causa de perda de dentes nos adultos. Este trastorno é pouco común nos nenos pequenos, pero aumenta durante a adolescencia.

A placa e o tártaro acumúlanse na base dos dentes. A inflamación por esta acumulación fai que se forme un "peto" ou brecha anormal entre as enxivas e os dentes. Este peto enche entón con máis placa, tártaro e bacterias. O inchazo dos tecidos brandos atrapa a placa no peto. A inflamación continua leva a danos nos tecidos e ósos que rodean o dente. Debido a que a placa contén bacterias, é probable que se produza unha infección e tamén se poida desenvolver un absceso dental. Isto tamén aumenta a taxa de destrución ósea.

Os síntomas da periodontite inclúen:

• Olor de mal alento (halitosis)
• Enxivas de cor vermella brillante ou púrpura avermellada
• Enxivas que parecen brillantes
• Enxivas que sangran facilmente (cando usas o fío dental ou cepillo)
• Enxivas que son tenras cando se tocan pero doutro xeito son indoloras
• Dentes soltos
• Enxivas inchadas
• Fendas entre os dentes e as enxivas
• Cambio de dentes
• Depósitos duros amarelos, marróns verdes ou brancos nos dentes
• Sensibilidade dos dentes

Nota: os primeiros síntomas son similares á xenxivite (inflamación das enxivas).

O seu dentista examinará a boca e os dentes. As súas enxivas serán suaves, inchadas e de cor púrpura avermellada. (As enxivas saudables son rosas e firmes.) É posible que teñas placa e sarro na base dos dentes e os petos das enxivas estean agrandados. Na maioría dos casos, as enxivas son indoloras ou só lixeiramente tenras, a menos que tamén estea presente un absceso dental. As enxivas estarán tenras ao revisar os petos cunha sonda. Os dentes poden estar soltos e as enxivas poden retirarse, deixando ao descuberto a base dos dentes.

As radiografías dentais mostran a perda de óso de apoio. Tamén poden mostrar depósitos de tártaro baixo as enxivas.

O obxectivo do tratamento é reducir a inflamación, eliminar os petos das enxivas e tratar as causas subxacentes da enfermidade das enxivas.

Deben repararse as superficies rugosas dos dentes ou dos aparellos dentais.

Limpa ben os dentes. Isto pode implicar o uso de varias ferramentas para soltar e eliminar a placa e o sarro dos dentes. O fío dental e o cepillado sempre son necesarios para reducir o risco de enfermidades das enxivas, incluso despois da limpeza profesional dos dentes. O seu dentista ou hixienista amosaralle como cepillar e usar o fío dental correctamente. Pode beneficiarse de medicamentos que se poñen directamente sobre as enxivas e os dentes. As persoas con periodontite deben ter unha limpeza profesional dos dentes cada 3 meses.

Pode ser necesaria unha cirurxía para:

• Abre e limpa petos profundos nas enxivas
• Construír soporte para dentes soltos
• Elimina un dente ou dentes para que o problema non empeore e esténdese aos dentes próximos

Algunhas persoas consideran que a eliminación da placa dental das enxivas inflamadas é incómoda. É posible que teña que estar entumecido durante este proceso. O sangrado e a tenrura das enxivas deben desaparecer nun prazo de 3 a 4 semanas despois do tratamento.

Debe realizar un cepillado e fío dental coidadosos durante toda a súa vida para que o problema non volva.

Estas complicacións poden ocorrer:

• Infección ou absceso dos tecidos brandos
• Infección dos ósos da mandíbula
• Retorno da periodontite
• Absceso dos dentes
• Perda de dentes
• Brillo de dentes (saíndo) ou cambiante
• Boca de trincheira

Consulte co seu dentista se ten signos de enfermidade das enxivas.

Unha boa hixiene bucal é a mellor forma de previr a periodontite. Isto inclúe un cepillado e fío dental exhaustivos e limpeza dental regular e profesional. A prevención e o tratamento da xenxivite reduce o risco de desenvolver periodontite.

Piorrea - enfermidade das enxivas; Inflamación das enxivas - que inclúe óso

• Periodontite
• Xinxivite
• Anatomía dos dentes

Chow AW. Infeccións da cavidade oral, pescozo e cabeza. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Dommisch H, Kebschull M. Periodontite crónica. En: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Periodontoloxía clínica de Newman e Carranza. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 27.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Medicina oral. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 60.