Desprendemento de retina

O desprendemento de retina é unha separación da membrana sensible á luz (retina) na parte traseira do ollo das súas capas de apoio.

A retina é o tecido claro que recorre o interior da parte traseira do ollo. Os raios de luz que entran no ollo están enfocados pola córnea e a lente en imaxes que se forman na retina.

• O tipo máis común de desprendemento de retina débese a miúdo a unha bágoa ou furado na retina. O líquido ocular pode filtrarse por esta abertura. Isto fai que a retina se separe dos tecidos subxacentes, como unha burbulla de fondo. Isto é máis frecuentemente causado por unha afección chamada desprendemento de vítreo posterior. Tamén pode ser causado por traumatismos e miopía moi mala. Un historial familiar de desprendemento de retina tamén aumenta o risco.
• Outro tipo de desprendemento de retina chámase desprendemento de tracción. Este tipo ocorre en persoas que teñen diabetes descontrolada, que antes tiñan cirurxía de retina ou que teñen inflamación (crónica) a longo prazo.

Cando a retina se desprende, o sangrado dos vasos sanguíneos próximos pode enturbiar o interior do ollo para que non vexa con claridade nin en absoluto. A visión central vese gravemente afectada se a mácula se desvincula. A mácula é a parte da retina responsable dunha visión nítida e detallada.

Os síntomas da retina separada poden incluír:

• Destellos de luz brillantes, especialmente na visión periférica.
• Visión turba.
• Novos flotadores no ollo que aparecen de súpeto.
• Sombra ou diminución da visión periférica que parece unha cortina ou sombra na súa visión.

Normalmente non hai dor nos ollos ou arredor dela.

O oftalmólogo (oculista) examinará os teus ollos. Faranse probas para comprobar a retina e a pupila:

• Usando colorante especial e cámara para observar o fluxo sanguíneo na retina (anxiografía por fluoresceína)
• Comprobación da presión dentro do ollo (tonometría)
• Examinando a parte traseira do ollo, incluída a retina (oftalmoscopia)
• Comprobación da prescrición de lentes (proba de refracción)
• Comprobación da visión da cor
• Comprobación das letras máis pequenas que se poden ler (agudeza visual)
• Comprobación de estruturas na parte frontal do ollo (exame da lámpada de fenda)
• Ecografía do ollo

A maioría das persoas cun desprendemento de retina necesitan cirurxía. A cirurxía pódese facer de inmediato ou nun breve tempo despois do diagnóstico. Algúns tipos de cirurxía pódense facer no consultorio do seu médico.

• Pódense usar láseres para selar bágoas ou furados na retina antes de que se produza un desprendemento de retina.
• Se tes un pequeno destacamento, o médico pode colocar unha burbulla de gas no ollo. Isto chámase retinopexia pneumática. Axuda á retina a flotar de novo no seu lugar. O burato está selado cun láser.

Os destacamentos graves requiren cirurxía nun hospital. Estes procedementos inclúen:

• Fivela escleral para empurrar suavemente a parede dos ollos cara á retina
• Vitrectomía para eliminar o xel ou o tecido cicatricial que tira da retina, usado para as maiores bágoas e desprendementos

Os desprendementos de retina traccional pódense observar durante un tempo antes da cirurxía. Se se precisa cirurxía, normalmente faise unha vitrectomía.

O ben que o faga despois dun desprendemento de retina depende da localización e extensión do desprendemento e do tratamento precoz. Se a mácula non se danou, a perspectiva do tratamento pode ser excelente.

A reparación exitosa da retina non sempre restaura completamente a visión.

Non se poden arranxar algúns destacamentos.

Un desprendemento de retina provoca a perda de visión. A cirurxía para reparala pode axudar a restaurar parte ou a totalidade da súa visión.

O desprendemento de retina é un problema urxente que require atención médica dentro das 24 horas seguintes aos primeiros síntomas de novos flashes de luz e flotadores.

Use o desgaste protector dos ollos para evitar traumatismos oculares. Controla coidadosamente o azucre no sangue se tes diabetes. Vexa ao seu especialista en coidados dos ollos unha vez ao ano. É posible que precise visitas máis frecuentes se ten factores de risco para o desprendemento de retina. Estea atento aos síntomas de novos flashes de luz e flotadores.

Retina desprendida

• Ollo
• Exame de lámpada de fenda

Sitio web da Academia Americana de Oftalmoloxía. Pautas de patróns de prácticas preferidas. Desprendemento de vítreo posterior, roturas da retina e dexeneración de celosía PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Actualizado outubro de 2019. Consultado o 13 de xaneiro de 2020.

Salmón JF. Desprendemento de retina. En: Salmon JF, ed. Oftalmoloxía clínica de Kanski. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 16.

Wickham L, Aylward GW. Procedementos óptimos para a reparación do desprendemento de retina. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.