Trastorno esquizoafectivo

O trastorno esquizoafectivo é unha afección mental que provoca tanto unha perda de contacto coa realidade (psicosis) como problemas de humor (depresión ou manía).

Descoñécese a causa exacta do trastorno esquizoafectivo. Os cambios nos xenes e produtos químicos no cerebro (neurotransmisores) poden ter un papel importante.

Pénsase que o trastorno esquizoafectivo é menos común que os trastornos do esquizofrenia e o estado de ánimo. As mulleres poden ter a enfermidade máis a miúdo que os homes. O trastorno esquizoafectivo adoita ser raro en nenos.

Os síntomas do trastorno esquizoafectivo son diferentes en cada persoa. Moitas veces, as persoas con trastorno esquizoafectivo buscan tratamento para problemas de humor, función diaria ou pensamentos anormais.

A psicosis e os problemas de humor poden ocorrer ao mesmo tempo ou por si mesmos. O trastorno pode implicar ciclos de síntomas graves seguidos de mellora.

Os síntomas do trastorno esquizoafectivo poden incluír:

• Cambios no apetito e na enerxía
• Fala desorganizada que non é lóxica
• Falsas crenzas (delirios), como pensar que alguén tenta facerche dano (paranoia) ou pensar que se esconden mensaxes especiais en lugares comúns (delirios de referencia)
• Falta de preocupación pola hixiene ou aseo
• Humor demasiado bo ou deprimido ou irritable
• Problemas para durmir
• Problemas de concentración
• Tristeza ou desesperanza
• Ver ou escoitar cousas que non hai (alucinacións)
• Illamento social
• Falar tan rápido que os demais non che poden interromper

Non hai probas médicas para diagnosticar un trastorno esquizoafectivo. O profesional sanitario fará unha avaliación de saúde mental para coñecer o comportamento e os síntomas da persoa. Pódese consultar a un psiquiatra para confirmar o diagnóstico.

Para ser diagnosticada dun trastorno esquizoafectivo, a persoa ten síntomas tanto psicóticos como trastornos do estado de ánimo. Ademais, a persoa debe ter síntomas psicóticos durante un período de humor normal durante polo menos 2 semanas.

A combinación de síntomas psicóticos e de humor no trastorno esquizoafectivo pódese ver noutras enfermidades, como o trastorno bipolar. A perturbación extrema do estado de ánimo é unha parte importante do trastorno esquizoafectivo.

Antes de diagnosticar un trastorno esquizoafectivo, o provedor descartará as condicións médicas e relacionadas coas drogas. Tamén se deben descartar outros trastornos mentais que causan síntomas psicóticos ou do estado de ánimo. Por exemplo, poden producirse síntomas psicóticos ou trastornos do estado de ánimo en persoas que:

• Usa cocaína, anfetaminas ou fenciclidina (PCP)
• Ten trastornos convulsivos
• Tomar medicamentos esteroides

O tratamento pode variar. En xeral, o seu provedor prescribiralle medicamentos para mellorar o seu estado de ánimo e tratar a psicosis:

• Os medicamentos antipsicóticos úsanse para tratar os síntomas psicóticos.
• Pódense prescribir medicamentos antidepresivos ou estabilizadores do humor para mellorar o estado de ánimo.

A terapia de conversa pode axudar a crear plans, resolver problemas e manter relacións.A terapia de grupo pode axudar ao illamento social.

O apoio e a formación laboral poden ser útiles para as habilidades laborais, as relacións, a xestión do diñeiro e as situacións de vida.

As persoas con trastorno esquizoafectivo teñen máis posibilidades de volver ao seu nivel anterior de función que as persoas con outros trastornos psicóticos. Pero a miúdo é necesario un tratamento a longo prazo e os resultados varían de persoa a persoa.

As complicacións son similares ás da esquizofrenia e os principais trastornos do estado de ánimo. Estes inclúen:

• Consumo de drogas
• Problemas despois do tratamento médico e da terapia
• Problemas debidos ao comportamento maníaco (por exemplo, desgastes de gasto, comportamento excesivamente sexual)
• Comportamento suicida

Chame ao seu provedor se vostede ou alguén que coñece experimenta algún dos seguintes:

• Depresión con sentimentos de desesperanza ou impotencia
• Incapacidade para atender as necesidades persoais básicas
• Aumento da enerxía e participación nun comportamento de risco súbito e non normal para vostede (por exemplo, pasar días sen durmir e non sentir necesidade de durmir)
• Pensamentos ou percepcións estraños ou insólitos
• Síntomas que empeoran ou non melloran co tratamento
• Pensamentos de suicidio ou de facer dano a outros

Trastorno do humor: trastorno esquizoafectivo; Psicose - trastorno esquizoafectivo

• Trastorno esquizoafectivo

Asociación Americana de Psiquiatría. Espectro de esquizofrenia e outros trastornos psicóticos. En: American Psychiatric Association, ed. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicosis e esquizofrenia. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Lyness JM. Trastornos psiquiátricos na práctica médica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.