Doazón de medula ósea (células nai)

A medula ósea é o tecido brando e graxo dentro dos teus ósos. A medula ósea contén células nai, que son células inmaduras que se converten en células sanguíneas.

As persoas con enfermidades que ameazan a vida, como a leucemia, o linfoma e o mieloma, poden ser tratadas cun transplante de medula ósea. Agora chámase a miúdo transplante de células nai. Para este tipo de tratamento, a medula ósea recóllese dun doante. Ás veces, as persoas poden doar a súa propia medula ósea.

A doazón de medula ósea pódese facer recollendo cirurxicamente a medula ósea dun doante ou eliminando as células nai do sangue dun doante.

Existen dous tipos de doazón de medula ósea:

• Transplante autólogo de medula ósea é cando a xente doa a súa propia medula ósea. "Auto" significa auto.
• Transplante alóxeno de medula ósea é cando outra persoa doa medula ósea. "Allo" significa outro.

Cun transplante alóxeno, os xenes do doador deben coincidir polo menos en parte cos xenes do receptor. É probable que un irmán ou unha irmá sexa un bo partido. Ás veces pais, fillos e outros familiares son bos partidos. Pero só preto do 30% das persoas que precisan un transplante de medula ósea poden atopar un doante coincidente na súa propia familia.

O 70% das persoas que non teñen un parente bo pode que o atopen a través dun rexistro de medula ósea. O máis grande chámase Be the Match (bethematch.org). Rexistra as persoas que estarían dispostas a doar medula ósea e almacena a súa información nunha base de datos. Os médicos poden usar o rexistro para atopar un doante que coincida cunha persoa que precisa un transplante de medula ósea.

Como unirse a un rexistro de medula ósea

Para figurar nun rexistro de doazóns de medula ósea, unha persoa debe ser:

• Entre os 18 e os 60 anos
• Saudable e non embarazada

A xente pode rexistrarse en liña ou nun rexistro de doadores local. Os que teñan entre 45 e 60 anos deben unirse en liña. As unidades locais en persoa só aceptan doadores menores de 45 anos. As súas células nai son máis propensas a axudar aos pacientes que as células nai de persoas maiores.

As persoas que se inscriban deben:

• Use un cotonete para tomar unha mostra de células do interior da súa meixela
• Dea unha pequena mostra de sangue (aproximadamente 1 cucharada de sopa ou 15 mililitros)

As células ou o sangue compróbanse entón en busca de proteínas especiais, chamadas antíxenos de leucocitos humanos (HLA). Os HLA axudan ao seu sistema de loita contra as infeccións (sistema inmunitario) a diferenciar entre o tecido corporal e as substancias que non pertencen ao seu propio corpo.

Os transplantes de medula ósea funcionan mellor se os HLA do doador e do paciente coinciden. Se os HLA dun doador coinciden ben cunha persoa que precisa un transplante, o doador debe dar unha nova mostra de sangue para confirmar o xogo. Despois, un conselleiro reúnese co doante para falar do proceso de doazón de medula ósea.

As células nai doantes poden recollerse de dúas maneiras.

Recollida de células nai de sangue periférico. A maioría das células nai doadoras recóllense mediante un proceso chamado leucaférese.

• En primeiro lugar, o doador recibe 5 días de vacunas para axudar ás células nai a pasar da medula ósea ao sangue.
• Durante a recollida, o sangue é eliminado do doante a través dunha liña nunha vea (IV). A parte dos glóbulos brancos que contén células nai sepárase nunha máquina e elimínase para posteriormente entregala ao destinatario.
• Os glóbulos vermellos devólvense ao doador a través dun IV no outro brazo.

Este procedemento leva aproximadamente 3 horas. Os efectos secundarios inclúen:

• Dores de cabeza
• Ósos doloridos
• Malestar por agullas nos brazos

Colleita de medula ósea. Esta pequena cirurxía faise baixo anestesia xeral. Isto significa que o doante estará durmido e sen dor durante o procedemento. A medula ósea elimínase da parte traseira dos ósos pélvicos. O proceso leva aproximadamente unha hora.

Despois dunha colleita de medula ósea, o doante permanece no hospital ata que está completamente esperto e pode comer e beber. Os efectos secundarios inclúen:

• Náuseas
• Dor de cabeza
• Fatiga
• Moretones ou molestias na parte inferior das costas

Podes retomar a actividade normal en aproximadamente unha semana.

Hai moi poucos riscos para o doante e non hai efectos duradeiros para a saúde. O seu corpo substituirá a medula ósea doada nunhas 4 a 6 semanas.

Transplante de células nai - doazón; Doazón aloxénica; Leucemia - doazón de medula ósea; Linfoma - doazón de medula ósea; Mieloma: doazón de medula ósea

Sitio web da American Cancer Society. Transplante de células nai para o cancro. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Consultado o 3 de novembro de 2020.

Fuchs E. Transplante de células hematopoiéticas haploidentes. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds.Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 106.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Transplantes de células nai formadores de sangue. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Actualizado o 12 de agosto de 2013. Consultado o 3 de novembro de 2020.

• Transplante de medula ósea
• Células nai