Tratamento do cancro: tratar a dor

O cancro ás veces pode causar dor. Esta dor pode provir do propio cancro ou dos tratamentos para o cancro.

O tratamento da dor debe ser parte do tratamento xeral contra o cancro. Ten dereito a recibir tratamento contra a dor do cancro. Hai moitos medicamentos e outros tratamentos que poden axudar. Se tes algunha dor, non deixes de falar co teu profesional de saúde sobre as túas opcións.

A dor do cancro pode ter algunhas causas diferentes:

• O cancro. Cando un tumor medra, pode presionar sobre nervios, ósos, órganos ou a medula espiñal, causando dor.
• Probas médicas. Algunhas probas médicas, como a biopsia ou a medula ósea, poden provocar dor.
• Tratamento. Moitos tipos de tratamentos contra o cancro poden causar dor, incluíndo quimioterapia, radiación e cirurxía.

A dor de todos é diferente. A súa dor pode variar de leve a grave e pode durar só un curto período de tempo ou continuar por moito tempo.

Moitas persoas con cancro non reciben o tratamento suficiente para a súa dor. Isto pode deberse a que non queren tomar medicamentos para a dor ou porque non pensan que axudará. Pero tratar a túa dor é parte do tratamento do teu cancro. Debería recibir tratamento para a dor do mesmo xeito que para calquera outro efecto secundario.

Xestionar a dor tamén pode axudarche a sentirse mellor en xeral. O tratamento pode axudarche:

• Durme mellor
• Sexa máis activo
• Queres comer
• Sinto menos estrés e depresión
• Mellora a túa vida sexual

Algunhas persoas teñen medo de tomar medicamentos para a dor porque pensan que se farán adictos. Co tempo, o seu corpo pode desenvolver unha tolerancia á medicina para a dor. Isto significa que pode que necesite máis para tratar a súa dor. Isto é normal e tamén pode ocorrer con outros medicamentos. Non significa que sexas adicto. Mentres estea a tomar o medicamento segundo o prescrito polo seu médico, ten poucas posibilidades de converterse en adicto.

Para asegurarte de que recibes o tratamento adecuado para a túa dor, é importante ser o máis honesto posible co teu provedor. Quere dicir ao seu provedor:

• Como se sente a túa dor (dor, aburrido, palpitante, constante ou aguda)
• Onde sente a dor
• Canto dura a dor
• Que forte é
• Se hai unha hora do día, séntese mellor ou peor
• Se hai algo máis que o faga sentir mellor ou peor
• Se a túa dor impídeche facer actividades

O seu provedor pode solicitarlle que valore a súa dor usando unha báscula ou un gráfico. Pode ser útil manter un diario sobre a dor para axudar a controlar a súa dor. Tamén podes controlar cando tomas medicamentos para a túa dor e canto axuda. Isto axudará ao seu provedor a coñecer o bo funcionamento do medicamento.

Existen tres tipos principais de medicamentos para a dor do cancro. O seu provedor traballará contigo para atopar un medicamento que mellor funcione para vostede e que teña a menor cantidade de efectos secundarios. En xeral, comezarás coa menor cantidade de medicamentos con menos efectos secundarios que alivien a túa dor. Se un medicamento non funciona, o seu provedor pode suxerirlle outro. Pode levar un pouco de tempo atopar o medicamento axeitado e a dose adecuada para vostede.

• Analgésicos non opioides. Estes medicamentos inclúen acetaminofeno (Tylenol) e antiinflamatorios non esteroides (AINE), como a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e o naproxeno (Aleve). Son mellores para tratar a dor leve a moderada. Podes mercar a maioría destes medicamentos sen receita médica.
• Opioides ou estupefacientes. Trátase de medicamentos máis fortes que se usan para tratar a dor moderada a intensa. Debe ter unha receita médica para levalos. Algúns opioides comúns inclúen codeína, fentanilo, morfina e oxicodona. Pode tomar estes medicamentos ademais doutros analxésicos.
• Outros tipos de medicamentos. O seu provedor pode prescribir outros medicamentos para axudarche a sufrir a dor. Estes poden incluír anticonvulsivos ou antidepresivos para a dor nerviosa ou esteroides para tratar a dor por inchazo.

É importante tomar o medicamento para a dor exactamente como lle indica o seu provedor. Aquí tes algúns consellos para sacar o máximo proveito da túa medicina para a dor:

• Informe ao seu provedor de todos os outros medicamentos que estea a tomar. Algúns medicamentos para a dor poden interactuar con outros medicamentos.
• Non omita as doses nin intente ir máis tempo entre as doses. A dor é máis fácil de tratar cando a tratas cedo. Non espere ata que a dor sexa grave antes de tomar o medicamento. Isto pode facer a súa dor máis difícil de tratar e facer que precise doses máis grandes.
• Non deixe de tomar o medicamento só. Informe ao seu provedor se ten efectos secundarios ou outros problemas. O seu provedor pode axudarche a atopar formas de tratar con efectos secundarios ou outros problemas. Se os efectos secundarios son demasiado graves, pode que teña que probar outro medicamento.
• Informe ao seu provedor se o medicamento non funciona. Poden aumentar a dose, facela con máis frecuencia ou probar con outro medicamento.

Nalgúns casos, o seu provedor pode suxerir outro tipo de tratamento para a súa dor por cancro. Algunhas opcións inclúen:

• Estimulación transcutánea do nervio eléctrico (TENS). TENS é unha corrente eléctrica leve que pode axudar a aliviar a dor. Colócao na parte do corpo onde sente dor.
• Bloque nervioso. Este é un tipo especial de medicamento contra a dor inxectado ao redor ou nun nervio para aliviar a dor.
• Ablación por radiofrecuencia. As ondas de radio quentan rexións do tecido nervioso para axudar a aliviar a dor.
• Radioterapia. Este tratamento pode encoller un tumor que está causando dor.
• Quimioterapia. Estes medicamentos tamén poden reducir o tumor para reducir a dor.
• Cirurxía. O seu provedor pode usar cirurxía para eliminar un tumor que está causando dor. Nalgúns casos, un tipo de cirurxía cerebral pode cortar os nervios que levan mensaxes de dor ao cerebro.
• Tratamentos complementarios ou alternativos. Tamén podes optar por probar tratamentos como acupuntura, quiropráctica, meditación ou biofeedback para axudar a tratar a túa dor. Na maioría dos casos, as persoas usan estes métodos ademais de medicamentos ou outro tipo de alivio da dor.

Paliativa - dor por cancro

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Dor relacionada co cancro. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Dor por cancro (PDQ) - versión para profesionais sanitarios. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Actualizado o 3 de setembro de 2020. Consultado o 24 de outubro de 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Xestión óptima da dor para pacientes con cancro na era moderna. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Cancro - Vivir con cancro