Alerxias ás drogas

As alerxias ás drogas son un grupo de síntomas causados ​​por unha reacción alérxica a un medicamento (medicamento).

Unha alerxia ás drogas implica unha resposta inmune no corpo que produce unha reacción alérxica a un medicamento.

A primeira vez que toma o medicamento pode que non teña problemas. Pero, o sistema inmune do teu corpo pode producir unha substancia (anticorpo) contra esa droga. A próxima vez que tome a droga, o anticorpo pode indicarlle aos glóbulos brancos que fagan un produto químico chamado histamina. As histaminas e outros produtos químicos provocan síntomas de alerxia.

Entre as drogas comúns que causan alerxias inclúense:

• Drogas usadas para tratar convulsións
• Insulina (especialmente fontes de insulina animais)
• Substancias que conteñen iodo, como colorantes de contraste de raios X (poden provocar reaccións semellantes á alerxia)
• Penicilina e antibióticos relacionados
• Drogas sulfa

A maioría dos efectos secundarios das drogas non se deben a unha reacción alérxica causada pola formación de anticorpos IgE. Por exemplo, a aspirina pode causar urticaria ou provocar asma sen involucrar ao sistema inmunitario. Moita xente confunde un efecto secundario desagradable, pero non grave, dun medicamento (como as náuseas) cunha alerxia ás drogas.

A maioría das alerxias ás drogas causan pequenas erupcións cutáneas e urticaria. Estes síntomas poden aparecer de inmediato ou horas despois de recibir a droga. A enfermidade sérica é un tipo de reacción retardada que se produce unha semana ou máis despois de estar exposto a un medicamento ou vacina.

Os síntomas comúns dunha alerxia ás drogas inclúen:

• Urticaria
• Picazón na pel ou nos ollos (común)
• Erupción cutánea (común)
• Inchazo dos beizos, da lingua ou da cara
• Sibilancias

Os síntomas da anafilaxia inclúen:

• Dor abdominal ou calambres
• Confusión
• Diarrea
• Dificultade para respirar con sibilancias ou voz rouca
• Mareos
• Desmaio, aturdimento
• Colmeas sobre distintas partes do corpo
• Náuseas, vómitos
• Pulso rápido
• Sensación de sentir o latexo cardíaco (palpitacións)

Un exame pode mostrar:

• Diminución da presión arterial
• Urticaria
• Erupción cutánea
• Inchazo dos beizos, cara ou lingua (angioedema)
• Sibilancias

As probas cutáneas poden axudar a diagnosticar unha alerxia aos medicamentos tipo penicilina. Non hai boas probas de pel ou sangue para axudar a diagnosticar outras alerxias a drogas.

Se tivo síntomas semellantes a unha alerxia despois de tomar un medicamento ou recibir un contraste (colorante) antes de facerse unha radiografía, o seu profesional sanitario indicaralle a miúdo que isto é unha proba de alerxia aos medicamentos. Non precisas máis probas.

O obxectivo do tratamento é aliviar os síntomas e evitar unha reacción grave.

O tratamento pode incluír:

• Antihistamínicos para aliviar síntomas leves como erupcións cutáneas, urticaria e prurido
• Broncodilatadores como o albuterol para reducir os síntomas semellantes ao asma (sibilancias moderadas ou tose)
• Corticosteroides aplicados á pel, administrados por vía oral ou administrados por vea (por vía intravenosa)
• Epinefrina por inxección para tratar a anafilaxia

Débense evitar os medicamentos ofensivos e drogas similares. Asegúrese de que todos os seus provedores, incluídos os dentistas e o persoal do hospital, coñezan as alerxias ás drogas que vostede ou os seus fillos teñan.

Nalgúns casos, unha alerxia á penicilina (ou outra droga) responde á desensibilización. Este tratamento consiste en administrarlle doses moi pequenas ao principio, seguidas de doses cada vez maiores dun medicamento para mellorar a súa tolerancia á droga. Este proceso só debe facelo un alergólogo cando non haxa outro medicamento que tomar.

A maioría das alerxias ás drogas responden ao tratamento. Pero ás veces poden provocar asma grave, anafilaxia ou morte.

Chame ao seu provedor se está a tomar un medicamento e parece que reacciona.

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se ten dificultade para respirar ou desenvolve outros síntomas de asma grave ou anafilaxia. Son condicións de emerxencia.

Xeralmente non hai ningunha forma de previr unha alerxia ás drogas.

Se ten unha alerxia ao fármaco coñecida, evitalo é o mellor xeito de previr unha reacción alérxica. Tamén se lle pode dicir que evite medicamentos similares.

Nalgúns casos, un provedor pode aprobar o uso dun medicamento que causa alerxia se se trata por primeira vez con medicamentos que retardan ou bloquean a resposta inmune. Estes inclúen corticoides (como prednisona) e antihistamínicos. Non tente isto sen a supervisión dun provedor. Demostrouse que o pretratamento con corticoides e antihistamínicos prevén reaccións alérxicas en persoas que precisan obter un colorante de contraste de raios X.

O seu provedor tamén pode recomendar a desensibilización.

Reacción alérxica - medicamento (medicación); Hipersensibilidade ás drogas; Hipersensibilidade á medicación

• Anafilaxia
• Urticaria
• Reaccións alérxicas á medicación
• Dermatite - contacto
• Dermatite - contacto pustular
• Erupción cutánea por drogas - Tegretol
• Erupción da droga fixada
• Erupción da droga corrixida: bullosa
• Corrixiu a erupción da droga na meixela
• Erupción das drogas nas costas
• Anticorpos

Barksdale AN, Muelleman RL. Alerxia, hipersensibilidade e anafilaxia. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Grammer LC. Alerxia ás drogas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alerxia ás drogas. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 77.