Rinite alérxica

A rinite alérxica é un diagnóstico asociado a un grupo de síntomas que afectan ao nariz. Estes síntomas prodúcense cando se respira algo ao que é alérxico, como po, caspa de animais ou pole. Os síntomas tamén poden aparecer cando come un alimento ao que é alérxico.

Este artigo céntrase na rinite alérxica debida ao pole das plantas. Este tipo de rinite alérxica chámase normalmente febre do feno ou alerxia estacional.

Un alérxeno é algo que desencadea unha alerxia. Cando unha persoa con rinite alérxica respira un alérxeno como o pole, o moho, a caspa de animais ou o po, o corpo libera produtos químicos que causan síntomas de alerxia.

A febre do feno implica unha reacción alérxica ao pole.

As plantas que causan febre do feno son as árbores, as herbas e a ambrosia. O seu pole é levado polo vento. (O pole das flores é transportado por insectos e non causa febre do feno.) Os tipos de plantas que causan febre do feno varían dunha persoa a outra e dunha zona a outra.

A cantidade de pole no aire pode afectar se se desenvolven ou non síntomas de febre do feno.

• Os días de calor, seco e vento son máis propensos a ter moito pole no aire.
• Nos días frescos, húmidos e chuviosos, a maior parte do pole lávase ao chan.

A febre do feno e as alerxias adoitan producirse nas familias. Se os teus pais teñen febre do feno ou outras alerxias, é probable que tamén teñas febre do feno e alerxias. A probabilidade é maior se a túa nai ten alerxias.

Os síntomas que se producen pouco despois de entrar en contacto coa substancia á que son alérxicos poden incluír:

• Nariz, boca, ollos, gorxa, pel ou calquera outra zona con picazón
• Problemas co olfacto
• Nariz que escorre
• Espirrar
• Ollos acuosos

Os síntomas que poden aparecer máis tarde inclúen:

• Nariz congestionado (conxestión nasal)
• Tose
• Oídos tapados e diminución do olfacto
• Dor de gorxa
• Círculos escuros baixo os ollos
• Inflamación baixo os ollos
• Fatiga e irritabilidade
• Dor de cabeza

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas. Preguntaráselle se os seus síntomas varían segundo a hora do día ou a estación e a exposición a mascotas ou outros alérgenos.

As probas de alerxia poden revelar o pole ou outras substancias que desencadean os síntomas. A proba da pel é o método máis común de proba de alerxia.

Se o seu médico determina que non pode facer probas na pel, as análises especiais de sangue poden axudar no diagnóstico. Estas probas, coñecidas como probas IgE RAST, poden medir os niveis de substancias relacionadas coa alerxia.

Un exame completo de hemograma (CBC), chamado reconto de eosinófilos, tamén pode axudar a diagnosticar as alerxias.

ESTILO DE VIDA E EVITACIÓN DE ALÉRXENOS

O mellor tratamento é evitar os pólenes que causan os teus síntomas. Pode ser imposible evitar todo o pole. Pero moitas veces podes tomar medidas para reducir a exposición.

Pode que che prescriban medicamentos para tratar a rinite alérxica. O medicamento que prescribe o seu médico depende dos seus síntomas e da severidade que teñan. Tamén se terá en conta a súa idade e se ten outras enfermidades, como o asma.

Para a rinite alérxica leve, un lavado nasal pode axudar a eliminar o moco do nariz. Podes mercar unha solución salina nunha botica ou facer unha na casa usando 1 cunca (240 mililitros) de auga morna, media cucharadita (3 gramos) de sal e un chisco de bicarbonato de sodio.

Os tratamentos para a rinite alérxica inclúen:

ANTIHISTAMINAS

Os medicamentos chamados antihistamínicos funcionan ben para tratar os síntomas da alerxia. Pódense usar cando os síntomas non ocorren a miúdo ou duran pouco. Teña en conta o seguinte:

• Moitos antihistamínicos tomados por vía oral pódense mercar sen receita médica.
• Algúns poden causar somnolencia. Non debe conducir nin manexar máquinas despois de tomar este tipo de medicamentos.
• Outros causan pouca ou ningunha somnolencia.
• Os aerosoles nasais antihistamínicos funcionan ben para tratar a rinite alérxica. Pregunta ao teu médico se primeiro debes probar estes medicamentos.

CORTICOSTEROIDES

• Os sprays de corticoides nasais son o tratamento máis eficaz para a rinite alérxica.
• Funcionan mellor cando se usan sen parar, pero tamén poden ser útiles cando se usan durante períodos de tempo máis curtos.
• Os pulverizadores de corticoides son xeralmente seguros para nenos e adultos.
• Hai moitas marcas dispoñibles. Podes mercar catro marcas sen receita médica. Para o resto de marcas, necesitará unha receita médica.

DESCONGESTANTES

• Os descongestionantes tamén poden ser útiles para reducir os síntomas como o tapón nasal.
• Non use descongestionantes de spray nasal durante máis de 3 días.

OUTROS MEDICAMENTOS

• Os inhibidores do leucotrieno son medicamentos recetados que bloquean os leucotrienos. Estes son os produtos químicos que o corpo libera en resposta a un alérxeno que tamén desencadean síntomas.

TIROS DE ALERXIA

Ás veces recoméndanse disparos contra alerxia (inmunoterapia) se non pode evitar o pole e os seus síntomas son difíciles de controlar. Isto inclúe disparos regulares do pole ao que é alérxico. Cada dose é lixeiramente maior que a anterior, ata alcanzar a dose que axuda a controlar os síntomas. Os disparos contra a alerxia poden axudar ao seu corpo a axustarse ao pole que está a provocar a reacción.

TRATAMENTO SUBLINGUAL DE INMUNOTERAPIA (FENDURA)

En vez de disparos, os medicamentos colocados baixo a lingua poden axudar a alerxias á herba e á ambrosia.

A maioría dos síntomas da rinite alérxica pódense tratar. Os casos máis graves necesitan disparos contra a alerxia.

Algunhas persoas, especialmente os nenos, poden superar a alerxia a medida que o sistema inmunitario se fai menos sensible ao disparador. Pero unha vez que unha substancia, como o pole, causa alerxias, moitas veces segue a ter un efecto a longo prazo sobre a persoa.

Chame para unha cita co seu provedor se:

• Ten síntomas graves de febre do feno
• O tratamento que xa funcionou para ti xa non funciona
• Os teus síntomas non responden ao tratamento

Ás veces pode previr os síntomas evitando o pole ao que é alérxico. Durante a tempada de pole, debes estar dentro de casa onde estea climatizado, se é posible. Durme coas fiestras pechadas e conduce coas fiestras enroladas.

Febre do feno; Alerxias nasais; Alerxia estacional; Rinite alérxica estacional; Alerxias - rinite alérxica; Alerxia - rinite alérxica

• Rinite alérxica - que preguntar ao seu médico - adulto
• Rinite alérxica - que preguntar ao seu médico - fillo

• Síntomas de alerxia
• Rinite alérxica
• Recoñecendo ao invasor

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Alerxia e inmunoloxía da vía aérea superior. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 35.

Milgrom H, Sicherer SH. Rinite alérxica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 168.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamento farmacolóxico da rinite alérxica estacional: sinopse da guía do grupo de traballo conxunto de 2017 sobre parámetros de práctica. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.