Sonambulismo

O sonambulismo é un trastorno que se produce cando as persoas camiñan ou realizan outra actividade mentres aínda están durmindo.

O ciclo normal do sono ten etapas, desde a somnolencia lixeira ata o sono profundo. Durante a etapa chamada sono de movemento rápido dos ollos (REM), os ollos móvense rapidamente e o soño vivo é o máis común.

Cada noite, a xente pasa por varios ciclos de sono non REM e REM. O sonambulismo (somnambulismo) ocorre con máis frecuencia durante o sono profundo e non REM (chamado sono N3) pola noite.

O sonambulismo é moito máis común en nenos e adultos novos que en adultos maiores. Isto é debido a que a medida que a xente envellece, ten menos sono N3. O sonambulismo adoita funcionar en familias.

A fatiga, a falta de sono e a ansiedade están asociados ao sonambulismo. En adultos, o sonambulismo pode ocorrer debido a:

• Alcohol, sedantes ou outros medicamentos, como algunhas pastillas para durmir
• Condicións médicas, como convulsións
• Trastornos mentais

En adultos maiores, o sonambulismo pode ser un síntoma dun problema médico que provoca unha diminución da función mental trastorno neurocognitivo.

Cando a xente sonámbula, pode sentarse e parecer esperta cando realmente están durmindo. Poden levantarse e andar por aí. Ou fan actividades complexas como mover mobles, ir ao baño e vestirse ou desvestirse. Algunhas persoas incluso conducen un coche mentres están durmindo.

O episodio pode ser moi breve (uns segundos ou minutos) ou pode durar 30 minutos ou máis. A maioría dos episodios duran menos de 10 minutos. Se non se molestan, os sonámbulos volverán durmir. Pero poden durmir nun lugar diferente ou incluso inusual.

Os síntomas do sonambulismo inclúen:

• Actuar confuso ou desorientado cando a persoa esperta
• Comportamento agresivo cando o esperta alguén máis
• Ter unha mirada en branco na cara
• Abrir os ollos durante o sono
• Sen lembrar o episodio de camiñar ao sono cando espertan
• Realización de actividades detalladas de calquera tipo durante o sono
• Sentar e parecer esperto durante o sono
• Falar durante o sono e dicir cousas que non teñen sentido
• Camiñando durante o sono

Normalmente non son necesarios exames e probas. Se o sonambulismo ocorre con frecuencia, o médico pode facer un exame ou probas para descartar outros trastornos (como convulsións).

Se a persoa ten antecedentes de problemas emocionais, tamén pode que necesite unha avaliación de saúde mental para buscar causas como ansiedade excesiva ou estrés.

A maioría das persoas non precisan tratamento específico para o sonambulismo.

Nalgúns casos, medicamentos como tranquilizantes de acción curta son útiles para reducir os episodios de sonambulismo.

Algunhas persoas cren erroneamente que non se debe espertar a un sonámbulo. Non é perigoso espertar a un sonámbulo, aínda que é habitual que a persoa estea confusa ou desorientada durante un breve tempo cando esperta.

Outro equívoco é que non se pode ferir unha persoa mentres sonambuliza. Os sonambulistas adoitan ferirse cando tropezan e perden o equilibrio.

É posible que sexan necesarias medidas de seguridade para evitar lesións. Isto pode incluír obxectos en movemento como cordóns eléctricos ou mobles para reducir a posibilidade de tropezar e caer. É posible que teñan que bloquearse as escaleiras cunha porta.

O sonambulismo normalmente diminúe a medida que os nenos fanse maiores. Normalmente non indica un trastorno grave, aínda que pode ser un síntoma doutros trastornos.

É inusual para os sonámbulos realizar actividades perigosas. Pero débense tomar precaucións para evitar lesións como caer escaleiras ou subir por unha fiestra.

Probablemente non precise visitar o seu provedor. Discuta a súa condición co seu provedor se:

• Tamén tes outros síntomas
• O sonambulismo é frecuente ou persistente
• Fai actividades perigosas (como conducir) mentres sonambulas

O sonambulismo pode evitarse polo seguinte:

• Non use alcohol nin medicamentos antidepresivos se sonambulista.
• Evite a privación do sono e intente evitar o insomnio, porque poden provocar o sonambulismo.
• Evite ou minimice o estrés, a ansiedade e os conflitos, o que pode empeorar a enfermidade.

Camiñar durante o sono; Somnambulismo

Avidan AY. Parasomnias de movemento ocular non rápido: espectro clínico, características diagnósticas e manexo. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios e práctica da medicina do sono. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 102.

Chokroverty S, Avidan AY. O sono e os seus trastornos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 102.