Disfunción do nervio radial

A disfunción do nervio radial é un problema co nervio radial. Este é o nervio que viaxa desde a axila pola parte de atrás do brazo ata a man. Axúdalle a mover o brazo, o pulso e a man.

O dano a un grupo nervioso, como o nervio radial, chámase mononeuropatía. A mononeuropatía significa que hai un dano nun só nervio. As enfermidades que afectan a todo o corpo (trastornos sistémicos) tamén poden causar danos illados nos nervios.

As causas da mononeuropatía inclúen:

• Unha enfermidade en todo o corpo que dana un só nervio
• Lesión directa do nervio
• Presión a longo prazo sobre o nervio
• Presión sobre o nervio causada por inchazo ou lesións de estruturas corporais próximas

A neuropatía radial prodúcese cando hai dano no nervio radial, que viaxa polo brazo e controla:

• Movemento do músculo tríceps na parte posterior do brazo
• Capacidade de dobrar o pulso e os dedos cara atrás
• Movemento e sensación do pulso e da man

Cando o dano destrúe a cuberta nerviosa (vaíña de mielina) ou parte do propio nervio, a sinalización nerviosa ralentízase ou impídese.

Os danos ao nervio radial poden ser causados ​​por:

• Óso do brazo roto e outras lesións
• Diabetes
• Uso inadecuado de muletas
• Envelenamento por chumbo
• Constricción do pulso a longo prazo ou repetida (por exemplo, por levar unha correa de reloxo axustada)
• Presión a longo prazo sobre o nervio, xeralmente causada por inchazo ou lesións de estruturas corporais próximas
• Presión na parte superior do brazo desde as posicións do brazo durante o sono ou o coma

Nalgúns casos, non se pode atopar ningunha causa.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Sensacións anormais na parte traseira e polgar da man ou nos dedos polgar, segundo e terceiro
• Debilidade, perda de coordinación dos dedos
• Problema para endereitar o brazo no cóbado
• Problema para dobrar a man cara atrás no pulso ou suxeitar a man
• Dor, adormecemento, sensación de diminución, hormigueo ou sensación de ardor nas zonas controladas polo nervio

O profesional sanitario examinaralle e preguntará sobre os seus síntomas e antecedentes médicos. Pode que che pregunten que facías antes de que comezasen os síntomas.

As probas que poden ser necesarias inclúen:

• Análise de sangue
• Probas de imaxe para ver o nervio e as estruturas próximas
• Electromiografía (EMG) para comprobar a saúde do nervio radial e dos músculos que controla
• Biopsia nerviosa para examinar un anaco de tecido nervioso (poucas veces é necesario)
• Probas de condución nerviosa para comprobar a velocidade dos sinais nerviosos

O obxectivo do tratamento é permitirlle usar a man e o brazo o máximo posible. Se é posible, o seu provedor atopará e tratará a causa. Ás veces, non fai falta ningún tratamento e mellorarás só.

Se se precisan medicamentos, poden incluír:

• Medicamentos para a dor sen receita médica ou sen receita médica
• Inxeccións de corticoides ao redor do nervio para reducir o inchazo e a presión

É probable que o seu provedor suxira medidas de autocoidado. Estes poden incluír:

• Unha férula de apoio no pulso ou no cóbado para axudar a previr novas lesións e aliviar os síntomas. É posible que teñas que levalo todo o día e a noite ou só de noite.
• Un cóbado do nervio radial está ferido no cóbado. Ademais, evite chocar ou apoiarse no cóbado.
• Exercicios de fisioterapia para axudar a manter a forza muscular no brazo.

Pode ser necesaria terapia ocupacional ou asesoramento para suxerir cambios no lugar de traballo.

A cirurxía para aliviar a presión sobre o nervio pode axudar se os síntomas empeoran ou se hai probas de que unha parte do nervio está perdendo.

Se a causa da disfunción nerviosa pode atoparse e tratarse con éxito, hai moitas posibilidades de que se recupere completamente. Nalgúns casos, pode haber perda parcial ou completa de movemento ou sensación.

As complicacións poden incluír:

• Deformación leve a grave da man
• Perda parcial ou completa da sensación na man
• Perda parcial ou completa do movemento da boneca ou da man
• Lesión recorrente ou desapercibida na man

Chame ao seu provedor se ten unha lesión no brazo e desenvolve entumecemento, formigamento, dor ou debilidade na parte traseira do brazo e no polgar e nos seus dous primeiros dedos.

Evite a presión prolongada na parte superior do brazo.

Neuropatía - nervio radial; Parálise do nervio radial; Mononeuropatía

• Disfunción do nervio radial

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitación de pacientes con neuropatías. En: Cifu DX, ed. Medicina física e rehabilitación de Braddom. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Katirji B. Trastornos dos nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatías por compresión. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurxía operativa da man de Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.