Molladura da cama

A enuresis nocturna ou enuresis nocturna é cando un neno molla a cama pola noite máis de dúas veces ao mes despois dos 5 ou 6 anos.

A última etapa do adestramento no retrete é estar seco pola noite. Para manterse seco pola noite, o cerebro e a vexiga do seu fillo deben traballar xuntos para que o seu esperto esperte para ir ao baño. Algúns nenos desenvolven esta capacidade máis tarde que outros.

A molladura da cama é moi común. Millóns de nenos nos Estados Unidos mollan a cama pola noite. Á idade de 5 anos, máis do 90% dos nenos están secos durante o día e máis do 80% permanecen secos durante a noite. O problema adoita desaparecer co paso do tempo, pero algúns nenos aínda mollan a cama aos 7 anos ou incluso máis vellos. Nalgúns casos, os nenos e incluso un pequeno número de adultos seguen tendo episodios de molladura na cama.

A molladura na cama tamén funciona nas familias. Os pais que mollan a cama cando son nenos son máis propensos a ter fillos que mollan a cama.

Hai 2 tipos de molladura na cama.

• Enurese primaria. Nenos que nunca estiveron sempre secos pola noite. Isto ocorre con máis frecuencia cando o corpo produce máis ouriña durante a noite do que pode manter a vexiga e o neno non esperta cando a vexiga está chea. O cerebro do neno non aprendeu a responder ao sinal de que a vexiga está chea. Non é culpa do neno nin dos pais. Esta é a razón máis común para a molladura da cama.
• Enuresis secundaria. Nenos que estiveron secos durante polo menos 6 meses, pero comezaron a mollar de novo. Hai moitas razóns polas que os nenos mollan a cama despois de estar completamente adestrados no baño. Pode ser físico, emocional ou simplemente un cambio de sono. Isto é menos común, pero aínda así non é culpa do neno ou dos pais.

Aínda que son menos comúns, as causas físicas da molladura na cama poden incluír:

• Lesións inferiores da medula espiñal
• Defectos de nacemento do tracto xenitourinario
• Infeccións do tracto urinario
• Diabetes

Lembra que o teu fillo ou filla non ten control sobre a molladura da cama. Entón, intenta ter paciencia. O seu fillo tamén pode sentirse avergoñado e avergoñado por iso, así que dígalle que moitos nenos mollan a cama. Informe ao seu fillo ou filla que quere axudar. Sobre todo, non castigues ao teu fillo nin ignores o problema. Ningún dos dous enfoques axudará.

Tome estes pasos para axudar ao seu fillo a superar a molladura na cama.

• Axude ao seu fillo a entender que non mantén a orina por moito tempo.
• Asegúrese de que o seu fillo vaia ao baño ás horas normais durante o día e a noite.
• Asegúrese de que o seu fillo vaia ao baño antes de durmir.
• Está ben reducir a cantidade de líquido que bebe o teu fillo unhas horas antes de deitarse. Non esaxere.
• Recompensa ao teu fillo por noites secas.

Tamén podes probar a usar unha alarma de molestia na cama. Estas alarmas son pequenas e fáciles de mercar sen receita médica. As alarmas funcionan espertando aos nenos cando comezan a orinar. Despois poden levantarse e usar o baño.

• As alarmas de molestia funcionan mellor se as usas todas as noites.
• O adestramento en alarma pode tardar varios meses en funcionar correctamente.
• Unha vez que o seu fillo estea seco durante 3 semanas, continúe usando a alarma durante outras 2 semanas. Entón pare.
• É posible que deba adestrar ao seu fillo máis dunha vez.

Tamén podes querer usar un cadro ou gardar un diario que os teus fillos poidan marcar cada mañá cando espertan secos. Isto é especialmente útil para nenos de 5 a 8 anos. Os diarios permiten ver patróns nos hábitos do seu fillo que poden axudar. Tamén podes amosar este diario ao médico do teu fillo. Escribir:

• Cando o teu fillo ouriña normalmente durante o día
• Calquera episodio mollante
• Que come e bebe o seu fillo durante o día (incluída a hora das comidas)
• Cando o teu fillo sesta, vai durmir pola noite e érguese pola mañá

Notifique sempre ao médico do seu fillo calquera episodio de molladura na cama. Un neno debe someterse a un exame físico e a unha proba de urina para descartar a infección do tracto urinario ou outras causas.

Póñase en contacto co provedor do seu fillo de inmediato se o seu fillo ten dor ao orinar, febre ou sangue na orina. Estes poden ser signos dunha infección que necesitará tratamento.

Tamén debes chamar ao provedor do teu fillo ou filla:

• Se o teu fillo estivo seco durante 6 meses, comezou a mollar de novo. O provedor buscará a causa da molladura da cama antes de recomendar o tratamento.
• Se probaches o autocoidado na casa e o teu fillo aínda está mollando a cama.

O médico do seu fillo pode prescribir un medicamento chamado DDAVP (desmopresina) para tratar a molladura da cama. Diminuirá a cantidade de ouriña producida pola noite. Pódese prescribir a curto prazo para durmir ou usar a longo prazo durante meses. Algúns pais consideran que as alarmas de molestia na cama combinadas coa medicina funcionan mellor. O provedor do teu fillo traballará contigo para atopar a solución adecuada para ti e para o teu fillo.

Enurese; Enuresis nocturna

Capdevilia OS. Enurese relacionada co sono. En: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Principios e práctica da medicina pediátrica do sono. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.

Elder JS. Disfunción de enuresis e baleirado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 558.

Leung AKC. Enuresis nocturna. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Molladura da cama