Preparándose para a cirurxía cando ten diabetes

É posible que precise unha cirurxía para unha complicación da diabetes. Ou pode que necesites cirurxía por un problema médico que non estea relacionado coa túa diabetes. A súa diabetes pode aumentar o risco de problemas durante ou despois da cirurxía, como:

• Infección despois da cirurxía (especialmente no lugar da cirurxía)
• Sanar máis lentamente
• Problemas nos fluídos, electrolitos e riles
• Problemas cardíacos

Traballa co teu provedor de coidados de saúde para atopar o plan de cirurxía máis seguro para ti.

Concéntrese máis en controlar a súa diabetes durante días a semanas antes da cirurxía.

O seu provedor fará un exame médico e falará contigo sobre a súa saúde.

• Informe ao seu provedor de todos os medicamentos que está a tomar.
• Se toma metformina, fale co seu provedor sobre como detela. Ás veces, debe ser detido 48 horas antes e 48 horas despois da cirurxía para diminuír o risco dun problema chamado acidosis láctica.
• Se toma outro tipo de medicamentos para a diabetes, siga as instrucións do seu provedor se precisa deixar o medicamento antes da cirurxía. Os medicamentos chamados inhibidores de SGLT2 (gliflozinas) poden aumentar o risco de problemas de azucre no sangue relacionados coa cirurxía. Informe ao seu provedor se está a tomar algún destes medicamentos.
• Se toma insulina, pregúntelle ao seu provedor que dose debe tomar a noite anterior ou o día da cirurxía.
• É posible que o seu provedor te reúna cun dietista ou che dea unha comida e un plan de actividade específicos para tratar de asegurarte de que o azucre no sangue estea ben controlado a semana anterior á cirurxía.
• Algúns cirurxiáns cancelarán ou atrasarán a cirurxía se o nivel de azucre no sangue é alto cando chega ao hospital para a súa cirurxía.

A cirurxía é máis arriscada se ten complicacións de diabetes. Entón fale co seu provedor sobre o seu control da diabetes e sobre as complicacións que poida ter coa diabetes. Informe ao seu provedor de calquera problema que teña co corazón, os riles ou os ollos ou se perde a sensación nos pés. O provedor pode realizar algunhas probas para comprobar o estado deses problemas.

Pode facelo mellor coa cirurxía e mellorar máis rápido se se controla o azucre no sangue durante a cirurxía. Entón, antes da cirurxía, fale co seu provedor sobre o nivel obxectivo de azucre no sangue durante os días previos á operación.

Durante a cirurxía, a insulina é dada polo anestesiólogo. Reunirase con este médico antes da cirurxía para falar do plan para controlar o azucre no sangue durante a operación.

Vostede ou as súas enfermeiras deben revisar o azucre no sangue con frecuencia. Pode ter máis problemas para controlar o azucre no sangue porque:

• Ten problemas para comer
• Vómitos
• Están estresados ​​despois da cirurxía
• Son menos activos do habitual
• Ten dor ou molestias
• Reciben medicamentos que aumentan o azucre no sangue

Agarda que poida levar máis tempo para curarse por mor da súa diabetes. Estea preparado para unha estadía hospitalaria máis longa se está a ter unha cirurxía maior. As persoas con diabetes adoitan ter que permanecer no hospital máis tempo que as persoas sen diabetes.

Verifique se hai sinais de infección, como febre ou unha incisión vermella, quente ao tocar, inchada, máis dolorosa ou que resuma.

Evita as escaras. Móvete na cama e levántate da cama con frecuencia. Se tes menos sensación nos dedos dos pés e dos dedos, é posible que non sintas se estás dor na cama. Asegúrese de moverse.

Despois de saír do hospital, é importante que traballe co seu equipo de atención primaria para asegurarse de que o azucre no sangue continúe ben controlado.

Chame ao seu médico se:

• Tes algunha dúbida sobre cirurxía ou anestesia
• Non está seguro de que medicamentos ou doses dos medicamentos debe tomar ou deixar de tomar antes da cirurxía
• Pensas que tes unha infección

• Síntomas baixos de azucre no sangue
• Seguimento da glicosa no sangue - Serie

Asociación Americana de Diabetes. 15. Atención á diabetes no hospital: estándares de atención médica na diabetes - 2019. Coidado da diabetes. 2019; 42 (Suplemento 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principios de cirurxía preoperatoria e operativa. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

• Diabetes
• Cirurxía