Herpes - oral

O herpes oral é unha infección nos beizos, boca ou enxivas debida ao virus do herpes simple. Provoca ampollas pequenas e dolorosas comunmente chamadas herpes labial ou ampollas de febre. O herpes oral tamén se di herpes labial.

O herpes oral é unha infección común na zona da boca. É causada polo virus do herpes simple tipo 1 (HSV-1). A maioría dos habitantes dos Estados Unidos están infectados con este virus aos 20 anos.

Despois da primeira infección, o virus vai durmir (adormece) nos tecidos nerviosos da cara. Ás veces, o virus máis tarde esperta (reactívase), causando feridas.

O virus do herpes tipo 2 (HSV-2) causa a maioría das veces herpes xenital. Non obstante, ás veces o HSV-2 esténdese á boca durante o sexo oral, causando herpes oral.

Os virus do herpes transmítense con maior facilidade a individuos con brote activo ou ferida. Podes capturar este virus se:

• Ter contacto íntimo ou persoal con alguén infectado
• Toca unha ferida de herpes aberta ou algo que estivo en contacto co virus do herpes, como navallas infectadas, toallas, louza e outros elementos compartidos

Os pais poden contaxiar o virus aos seus fillos durante as actividades diarias regulares.

Algunhas persoas sofren úlceras bucais cando entran en contacto co virus HSV-1. Outros non teñen síntomas. Os síntomas ocorren con máis frecuencia en nenos de entre 1 e 5 anos.

Os síntomas poden ser leves ou graves. A miúdo aparecen dentro de 1 a 3 semanas despois de entrar en contacto co virus. Poden durar ata 3 semanas.

Os síntomas de advertencia inclúen:

• Picazón nos beizos ou na pel ao redor da boca
• Queimadura preto dos beizos ou da zona da boca
• Formigueo preto dos beizos ou da zona da boca

Antes de que aparezan as burbullas, pode que teña:

• Dor de gorxa
• Febre
• Glándulas inchadas
• Deglutición dolorosa

Poden formarse burbullas ou unha erupción no seu:

• Enxivas
• Beizos
• Boca
• Garganta

Moitas burbullas chámanse brote. Pode que teña:

• Ampollas vermellas que se abren e filtran
• Pequenas burbullas cheas de fluído amarelado claro
• Varias burbullas máis pequenas que poden crecer xuntas converténdose nunha gran burbulla
• Ampolla amarela e costra ao curarse, que finalmente se converte en pel rosa

Os síntomas poden desencadearse por:

• Menstruación ou cambios hormonais
• Estar ao sol
• Febre
• Estrés

Se os síntomas volven máis tarde, adoitan ser máis leves na maioría dos casos.

O seu médico pode diagnosticar o herpes oral observando a zona da boca. Ás veces, tómase unha mostra da ferida e envíase a un laboratorio para un exame máis detido. As probas poden incluír:

• Cultura viral
• Proba de ADN viral
• Proba de Tzanck para comprobar se hai HSV

Os síntomas poden desaparecer por si mesmos sen tratamento en 1 a 2 semanas.

O seu provedor pode prescribir medicamentos para combater o virus. Isto chámase medicina antiviral. Pode axudar a reducir a dor e facer que os síntomas desaparezan antes. Os medicamentos utilizados para tratar as feridas bucais inclúen:

• Aciclovir
• Famciclovir
• Valaciclovir

Estes medicamentos funcionan mellor se os toma cando ten signos de advertencia de dor na boca, antes de que aparezan burbullas. Se tes feridas bucais con frecuencia, pode que necesites tomar estes medicamentos todo o tempo.

• Tamén se poden usar cremas antivirais para a pel. Non obstante, son caros e moitas veces só acurtan o brote dunhas horas ao día.

Os seguintes pasos tamén poden axudarche a sentirte mellor:

• Aplique xeo ou un pano de baño cálido ás chagas para axudar a aliviar a dor.
• Lave as burbullas suavemente con auga e xabón de loita contra os xermes (antiséptico). Isto axuda a evitar a propagación do virus a outras áreas do corpo.
• Evite as bebidas quentes, os alimentos picantes e salgados e os cítricos.
• Fai gárgaras con auga fresca ou come paletas.
• Enxágüe con auga salgada.
• Tome un analgésico como o acetaminofeno (Tylenol).

O herpes oral desaparece con máis frecuencia en 1 a 2 semanas. Non obstante, pode volver.

A infección por herpes pode ser grave e perigosa se:

• Ocorre dentro ou preto do ollo.
• Ten un sistema inmunitario debilitado debido a certas enfermidades e medicamentos.

A infección por herpes ocular é a principal causa de cegueira nos Estados Unidos. Provoca cicatrices da córnea.

Outras complicacións do herpes oral poden incluír:

• Retorno de feridas e burbullas
• Difusión do virus a outras áreas da pel
• Infección bacteriana da pel
• Infección corporal xeneralizada, que pode ameazar a vida en persoas que teñen un sistema inmunitario debilitado debido a dermatite atópica, cancro ou infección polo VIH

Chame ao seu provedor se ten:

• Síntomas graves ou que non desaparecen despois de 2 semanas
• Feridas ou burbullas preto dos teus ollos
• Síntomas do herpes e un sistema inmunitario debilitado debido a certas enfermidades ou medicamentos

Aquí tes algúns consellos para evitar feridas na boca:

• Aplique protector solar ou bálsamo labial que conteña óxido de cinc nos beizos antes de saír ao exterior.
• Aplique un bálsamo hidratante para evitar que os beizos queden demasiado secos.
• Evite o contacto directo coas feridas do herpes.
• Lave os artigos como toallas e roupa en auga quente fervendo despois de cada uso.
• Non compartas utensilios, pallas, vasos ou outros elementos se alguén ten herpes oral.

Non teñas relacións sexuais orais se tes herpes oral, especialmente se tes ampollas. Podes estender o virus aos xenitais. Á vez se pode estender tanto o virus do herpes oral como o xenital, incluso cando non ten feridas na boca ou burbullas.

Ferida; Ampolla de febre; Herpes simple; Herpes labial; Herpes simple

• Herpes simple - primeiro plano

Habif TP. Verrugas, herpes simple e outras infeccións virais. En: Habif TP, ed. Dermatoloxía clínica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.

Hupp WS. Enfermidades da boca. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Cabeza e pescozo. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bases patolóxicas da enfermidade de Robbins e Cotran. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Infeccións polo virus do herpes simple. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 350.