Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é un cancro de rápido crecemento dun tipo de glóbulos brancos chamados linfoblasto.

TODA ocorre cando a medula ósea produce un gran número de linfoblastos inmaduros. A medula ósea é o tecido brando no centro dos ósos que axuda a formar todas as células do sangue. Os linfoblastos anormais medran rapidamente e substitúen ás células normais da medula ósea. TODO evita que se produzan células sanguíneas saudables. Os síntomas que ameazan a vida poden ocorrer a medida que caen as hemogramas.

Na maioría das veces, non se pode atopar unha causa clara para TODOS.

Os seguintes factores poden desempeñar un papel no desenvolvemento de todo tipo de leucemia:

• Certos problemas cromosómicos
• Exposición á radiación, incluídos os raios X antes do nacemento
• Tratamento pasado con medicamentos de quimioterapia
• Recibir un transplante de medula ósea
• Toxinas, como o benceno

Sábese que os seguintes factores aumentan o risco de TODO:

• Síndrome de Down ou outros trastornos xenéticos
• Un irmán ou unha irmá con leucemia

Este tipo de leucemia adoita afectar a nenos de entre 3 e 7. A LLA é o cancro infantil máis común, pero tamén pode ocorrer en adultos.

ALL fai que unha persoa sexa máis propensa a sangrar e a desenvolver infeccións. Os síntomas inclúen:

• Dor ósea e articular
• Hematomas e hemorraxias fáciles (como sangrado de enxivas, hemorraxia da pel, hemorraxias nasais, períodos anormais)
• Sentirse débil ou canso
• Febre
• Perda de apetito e perda de peso
• Palidez
• Dor ou sensación de plenitude por debaixo das costelas por un fígado ou bazo agrandado
• Detectar manchas vermellas na pel (petequias)
• Ganglios linfáticos inchados no pescozo, baixo os brazos e na ingle
• Suores nocturnos

Estes síntomas poden ocorrer con outras condicións. Fale cun profesional de saúde sobre o significado de síntomas específicos.

O provedor realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

As análises de sangue poden incluír:

• Reconto sanguíneo completo (CBC), incluído o reconto de glóbulos brancos (WBC)
• Reconto de plaquetas
• Biopsia de medula ósea
• Punción lumbar (golpe espinal) para comprobar se hai células de leucemia no líquido espinal

Tamén se fan probas para buscar cambios no ADN dentro das células brancas anormais. Algúns cambios no ADN poden determinar o ben que fai unha persoa (prognóstico) e que tipo de tratamento se recomenda.

O primeiro obxectivo do tratamento é que a conta de sangue volva á normalidade. Se isto ocorre e a medula ósea parece sa ao microscopio, dise que o cancro está en remisión.

A quimioterapia é o primeiro tratamento que se intenta co obxectivo de lograr unha remisión.

• A persoa pode ter que permanecer no hospital para a quimioterapia. Ou pódese administrar nunha clínica e despois a persoa vai a casa.
• A quimioterapia é administrada ás veas (por vía IV) e ás veces ao fluído ao redor do cerebro (o fluído espinal).

Despois de lograr unha remisión, dase máis tratamento para conseguir unha cura. Este tratamento pode incluír máis quimioterapia intravenosa ou radiación ao cerebro. Tamén se pode facer un transplante de células nai ou de medula ósea doutra persoa. O tratamento adicional depende de:

• Idade e saúde da persoa
• Cambios xenéticos nas células da leucemia
• Cantos cursos de quimioterapia tardou en acadar a remisión
• Se aínda se detectan células anormais ao microscopio
• Dispoñibilidade de doadores para o transplante de células nai

É posible que vostede e o seu provedor necesiten xestionar outras preocupacións durante o tratamento da leucemia, incluíndo:

• Ter quimioterapia na casa
• Xestionar as túas mascotas durante a quimioterapia
• Problemas de sangrado
• Boca seca
• Comer suficientes calorías
• Alimentación segura durante o tratamento do cancro

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

Os que responden ao tratamento de inmediato adoitan facelo mellor. A maioría dos nenos con LLA poden curarse. Os nenos adoitan ter un mellor resultado que os adultos.

Tanto a leucemia en si como o tratamento poden provocar moitos problemas como sangrado, perda de peso e infeccións.

Chame ao seu provedor se vostede ou o seu fillo presentan síntomas de ALL.

O risco de desenvolver ALL pode reducirse evitando o contacto con certas toxinas, radiación e produtos químicos.

TODAS; Leucemia linfoblástica aguda; Leucemia linfoide aguda; Leucemia infantil aguda; Cancro - leucemia aguda infantil (LLA); Leucemia - infancia aguda (LLA); Leucemia linfocítica aguda

• Transplante de medula ósea - descarga
• Comer calorías extra cando está enfermo: adultos
• Radiación da boca e do pescozo: descarga
• Mucositis oral: autocoidado
• Cando tes náuseas e vómitos

• Aspiración de medula ósea
• Leucemia linfocítica aguda - fotomicrografía
• Varas Auer
• Médula ósea da cadeira
• Estruturas do sistema inmunitario

Carroll WL, Bhatla T. Leucemia linfoblástica aguda. En: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manual de Lanzkowsky de Hematoloxía e Oncoloxía Pediátrica. 6a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 18.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento da leucemia linfoblástica aguda para adultos (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Actualizado o 22 de xaneiro de 2020. Consultado o 13 de febreiro de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento da leucemia linfoblástica aguda infantil (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/leucemia/hp/child-all-treatment-pdq. Actualizado o 6 de febreiro de 2020. Consultado o 13 de febreiro de 2020.

Sitio web da Rede Nacional de Cancro Integral. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía: leucemia linfoblástica aguda. Versión 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Actualizado o 15 de xaneiro de 2020. Consultado o 13 de febreiro de 2020.