Púrpura trombocitopénica inmune (ITP)

A púrpura trombocitopénica inmune (ITP) é un trastorno de hemorraxia no que o sistema inmunitario destrúe as plaquetas, que son necesarias para a coagulación normal do sangue. As persoas coa enfermidade teñen poucas plaquetas no sangue.

A ITP ocorre cando certas células do sistema inmunitario producen anticorpos contra as plaquetas. As plaquetas axudan o seu coágulo de sangue agrupándose para tapar pequenos buratos nos vasos sanguíneos danados.

Os anticorpos únense ás plaquetas. O corpo destrúe as plaquetas que transportan os anticorpos.

En nenos, a enfermidade ás veces segue unha infección viral. Nos adultos, adoita ser unha enfermidade (crónica) a longo prazo e pode ocorrer despois dunha infección vírica, co uso de certos medicamentos, durante o embarazo ou como parte dun trastorno inmunitario.

O ITP afecta ás mulleres con máis frecuencia que aos homes. É máis común en nenos que en adultos. Nos nenos, a enfermidade afecta por igual a nenos e nenas.

Os síntomas de ITP poden incluír calquera dos seguintes:

• Períodos anormalmente pesados ​​nas mulleres
• Hemorragia na pel, a miúdo ao redor das canelas, provocando unha erupción cutánea que semella manchas vermellas (erupción petequial)
• Feridas fáciles
• Hemorragia nasal ou sangrado na boca

Faranse análises de sangue para comprobar o seu reconto de plaquetas.

Tamén se pode facer unha aspiración de medula ósea ou unha biopsia.

Nos nenos, a enfermidade normalmente desaparece sen tratamento. É posible que algúns nenos necesiten tratamento.

Os adultos adoitan comezar cun medicamento esteroide chamado prednisona ou dexametasona. Nalgúns casos, recoméndase a cirurxía para eliminar o bazo (esplenectomía). Isto aumenta o reconto de plaquetas en aproximadamente a metade das persoas. Non obstante, normalmente recoméndanse outros tratamentos farmacolóxicos.

Se a enfermidade non mellora coa prednisona, outros tratamentos poden incluír:

• Infusións de altas doses de gamma globulina (un factor inmune)
• Medicamentos que suprimen o sistema inmunitario
• Terapia anti-RhD para persoas con determinados tipos de sangue
• Medicamentos que estimulan a medula ósea para producir máis plaquetas

As persoas con ITP non deben tomar aspirina, ibuprofeno ou warfarina, porque estes fármacos interfiren coa función plaquetaria ou coa coagulación do sangue e pode producirse sangrado.

Podes atopar máis información e asistencia para persoas con ITP e as súas familias en:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Co tratamento, a posibilidade de remisión (un período sen síntomas) é boa. En casos raros, a ITP pode converterse nunha condición a longo prazo en adultos e reaparecer, incluso despois dun período sen síntomas.

Pode producirse unha perda repentina e grave de sangue do tracto dixestivo. Tamén pode producirse hemorraxia no cerebro.

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao 911 ou ao número de emerxencia local se se produce un sangrado grave ou se se producen outros síntomas novos.

ITP; Trombocitopenia inmune; Trastorno de hemorraxia: púrpura trombocitopénica idiopática; Trastorno de hemorraxia - ITP; Autoinmune - ITP; Conta baixa de plaquetas - ITP

• Células sanguíneas

Abrams CS. Trombocitopenia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 163.

Arnold DM, deputado de Zeller, Smith JW, Nazy I.Enfermidades do número de plaquetas: trombocitopenia inmune, trombocitopenia aloinmune neonatal e púrpura posttransfusión. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.