Prostatite - non bacteriana

A prostatite crónica non bacteriana provoca dor a longo prazo e síntomas urinarios. Implica a glándula prostática ou outras partes do tracto urinario inferior ou da zona xenital dun home. Esta enfermidade non está causada por unha infección con bacterias.

Entre as posibles causas da prostatite non bacteriana inclúense:

• Unha infección por prostatite bacteriana pasada
• Andar en bicicleta
• Tipos de bacterias menos comúns
• Irritación causada por unha copia de seguridade de orina que flúe cara á próstata
• Irritación por produtos químicos
• Problema nervioso no tracto urinario inferior
• Parasitos
• Problema muscular do chan pélvico
• Abuso sexual
• Virus

A tensión vital e os factores emocionais poden xogar un papel importante no problema.

A maioría dos homes con prostatite crónica teñen a forma non bacteriana.

Os síntomas poden incluír:

• Sangue no seme
• Sangue na orina
• Dor na zona xenital e parte inferior das costas
• Dor con movementos intestinais
• Dor con exaculación
• Problemas para ouriñar

Na maioría das veces, un exame físico é normal. Non obstante, a próstata pode estar inchada ou tenra.

As probas de orina poden mostrar glóbulos brancos ou vermellos na orina. Un cultivo de semen pode mostrar un maior número de glóbulos brancos e un baixo número de espermatozoides cun movemento deficiente.

O cultivo de urina ou o cultivo da próstata non presentan bacterias.

O tratamento da prostatite non bacteriana é difícil. O problema é difícil de curar, polo que o obxectivo é controlar os síntomas.

Pódense usar varios tipos de medicamentos para tratar a enfermidade. Estes inclúen:

• Antibióticos a longo prazo para asegurarse de que a prostatite non está causada por bacterias. Non obstante, as persoas ás que non lles axuden os antibióticos deben deixar de tomar estes medicamentos.
• Os medicamentos chamados bloqueadores alfa-adrenérxicos axudan a relaxar os músculos da glándula prostática. Moitas veces pasan unhas 6 semanas antes de que estes medicamentos comecen a funcionar. Moitas persoas non reciben alivio destes medicamentos.
• Aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatorios non esteroides (AINE), que poden aliviar os síntomas dalgúns homes.
• Os relaxantes musculares como o diazepam ou a ciclobenzaprina poden axudar a reducir os espasmos no chan pélvico.

Algunhas persoas atoparon algo de alivio do extracto de pole (cernitina) e do alopurinol. Pero a investigación non confirma o seu beneficio. Os suavizantes das feces poden axudar a reducir o malestar cos movementos intestinais.

A cirurxía, chamada resección transuretral da próstata, pódese facer en casos raros se a medicina non axuda. Na maioría dos casos, esta cirurxía non se realiza en homes máis novos. Pode provocar unha exaculación retrógrada. Isto pode provocar esterilidade, impotencia e incontinencia.

Outros tratamentos que se poden probar inclúen:

• Baños quentes para aliviar parte da dor
• Masaxes de próstata, acupuntura e exercicios de relaxación
• Cambios na dieta para evitar irritantes da vexiga e do tracto urinario
• Fisioterapia do chan pélvico

Moita xente responde ao tratamento. Non obstante, outros non conseguen alivio, incluso despois de probar moitas cousas. Os síntomas a miúdo volven e poden non ser tratables.

Os síntomas non tratados de prostatite non bacteriana poden provocar problemas sexuais e urinarios. Estes problemas poden afectar o seu estilo de vida e benestar emocional.

Chame ao seu médico se ten síntomas de prostatite.

NBP; Prostatodinia; Síndrome da dor pélvica; CPPS; Prostatite crónica non bacteriana; Dor xenitourinaria crónica

• Anatomía reprodutiva masculina

Carter C. Trastornos do tracto urinario. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 40.

Kaplan SA. Hiperplasia e prostatite benigna de próstata. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

McGowan CC. Prostatite, epididimite e orquite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Níquel JC. Afeccións inflamatorias e da dor do tracto xenitourinario masculino: prostatite e afeccións relacionadas coa dor, orquite e epididimite. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.