Rotura prematura das membranas

Capas de tecido chamadas saco amniótico conteñen o fluído que rodea a un bebé no útero. Na maioría dos casos, estas membranas rompen durante o parto ou dentro das 24 horas antes de comezar o parto. Dise que a ruptura prematura das membranas (PROM) ocorre cando as membranas rompen antes da 37a semana de embarazo.

O líquido amniótico é a auga que rodea ao teu bebé no útero. Neste fluído mantéñense as membranas ou capas de tecido. Esta membrana chámase saco amniótico.

Moitas veces, as membranas rompen (rompen) durante o parto. A miúdo chámase "cando a auga rompe".

Ás veces as membranas rompen antes de que unha muller entre en parto. Cando a auga rompe cedo, chámase rotura prematura de membranas (PROM). A maioría das mulleres traballarán por si mesmas nun prazo de 24 horas.

Se a auga rompe antes da semana 37 de embarazo, chámase rotura prematura de membranas prematura (PPROM). Canto antes rompa a auga, máis grave é para vostede e o seu bebé.

Na maioría dos casos, descoñécese a causa da PROM. Algunhas causas ou factores de risco poden ser:

• Infeccións do útero, cérvix ou vaxina
• Demasiado estiramento do saco amniótico (isto pode ocorrer se hai moito líquido ou máis dun bebé presiona as membranas)
• Fumar
• Se tivo unha cirurxía ou biopsias do colo do útero
• Se antes estabas embarazada e tiveses unha PROM ou PPROM

A maioría das mulleres cuxa auga rompe antes do parto non teñen un factor de risco.

O maior sinal a ter en conta é que fuga de fluído da vaxina. Pode filtrarse lentamente ou pode xurdir. Parte do fluído pérdese cando as membranas rompen. As membranas poden seguir perdendo.

Ás veces, cando o fluído sae lentamente, as mulleres confúndeno coa urina. Se observas fugas de fluído, usa unha almofada para absorber parte del. Míralo e cheiralo. O líquido amniótico normalmente non ten cor e non cheira a ouriña (ten un cheiro moito máis doce).

Se pensas que se romperon as túas membranas, chama ao teu provedor sanitario de inmediato. Deberá ser revisado canto antes.

No hospital, probas sinxelas poden confirmar que as membranas se romperon. O seu provedor comprobará o seu colo do útero para ver se suavizouse e comeza a dilatarse (abrirse).

Se o seu médico descubre que ten PROM, terá que estar no hospital ata que naza o seu bebé.

DESPOIS DE 37 SEMANAS

Se o teu embarazo pasou as 37 semanas, o teu bebé está listo para nacer. Necesitarás traballar pronto. Canto máis tarde o traballo en comezar, maiores serán as posibilidades de contraer unha infección.

Podes esperar un pouco ata que vas a traballar só ou podes ser inducido (conseguir medicamentos para comezar o parto). As mulleres que dan a luz dentro das 24 horas posteriores ás quebradas de auga teñen menos probabilidades de contraer unha infección. Entón, se o traballo non comeza por si só, pode ser máis seguro ser inducido.

ENTRE 34 E 37 SEMANAS

Se tes entre 34 e 37 semanas cando a túa auga rompe, é probable que o teu provedor suxira que te induzan. É máis seguro para o bebé nacer unhas semanas antes que arriscar unha infección.

ANTES DE 34 SEMANAS

Se a túa auga rompe antes das 34 semanas, é máis grave. Se non hai sinais de infección, o provedor pode tratar de reter o traballo colocándoo no descanso. Pódense administrar medicamentos esteroides para axudar a que os pulmóns do bebé medren rapidamente. O bebé irá mellor se os seus pulmóns teñen máis tempo para medrar antes de nacer.

Tamén recibirás antibióticos para axudar a previr infeccións. Ti e o teu bebé serán observados moi de preto no hospital. O seu provedor pode facer probas para comprobar os pulmóns do seu bebé. Cando os pulmóns medren o suficiente, o seu provedor inducirá traballo.

Se a auga rompe cedo, o seu provedor indicaralle cal será o máis seguro. Hai algúns riscos para dar a luz antes do tempo, pero o hospital onde parturas enviará ao seu bebé á unidade prematura (unha unidade especial para bebés que nacen antes). Se non hai unha unidade prematura no momento do parto, vostede e o seu bebé serán trasladados a un hospital que o ten.

PROM; PPROM; Complicacións no embarazo - rotura prematura

Mercer BM, Chien EKS. Ruptura prematura das membranas. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Mercer BM, Chien EKS. Ruptura prematura das membranas. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 37.

• Parto
• Problemas de parto