Hidronefrosis dun ril

A hidronefrosis é o inchazo dun ril debido a unha copia de seguridade da urina. Este problema pode ocorrer nun ril.

A hidronefrosis (inchazo renal) prodúcese como resultado dunha enfermidade. Non é unha enfermidade en si. Entre as condicións que poden levar á hidronefrosis inclúense:

• Bloqueo dun uréter debido a cicatrices causadas por infeccións previas, cirurxías ou tratamentos de radiación
• Bloqueo dun útero agrandado durante o embarazo
• Defectos de nacemento do sistema urinario
• Retroceso de ouriña da vexiga ao ril, chamado refluxo vesicoureteral (pode ocorrer como defecto de nacemento ou debido a un aumento da próstata ou estreitamento da uretra)
• Pedras nos riles
• Cancros ou tumores que se producen no uréter, na vexiga, na pelve ou no abdome
• Problemas cos nervios que subministran a vexiga

O bloqueo e o inchazo do ril poden ocorrer de súpeto ou poden desenvolverse lentamente.

Os síntomas comúns inclúen:

• Dor flancada
• Masa abdominal, especialmente en nenos
• Náuseas e vómitos
• Infección do tracto urinario (ITU)
• Febre
• Micción dolorosa (disuria)
• Aumento da frecuencia urinaria
• Aumento da urxencia urinaria

Nalgúns casos, pode que non haxa síntomas.

A enfermidade atópase nunha proba de imaxe como:

• Resonancia magnética do abdome
• TAC dos riles ou do abdome
• Piograma intravenoso (IVP)
• Exploración renal
• Ecografía dos riles ou do abdome

O tratamento depende da causa do inchazo renal. O tratamento pode incluír:

• Colocación dun stent (tubo) pola vexiga e o uréter para permitir que a orina flúa desde o ril cara á vexiga.
• Colocación dun tubo no ril a través da pel, para permitir que a urina bloqueada drenar do corpo nunha bolsa de drenaxe
• Antibióticos para infeccións
• Cirurxía para corrixir o bloqueo ou refluxo
• Eliminación de calquera pedra que estea provocando bloqueo

As persoas que teñan só un ril, que teñan trastornos do sistema inmune como a diabetes ou o VIH ou que teñan un transplante necesitarán tratamento de inmediato.

As persoas que teñen hidronefrosis a longo prazo poden necesitar antibióticos para reducir o risco de ITU.

A perda da función renal, a ITU e a dor poden producirse se a enfermidade non se trata.

Se non se trata a hidronefrosis, o ril afectado pode estar danado permanentemente. A insuficiencia renal é rara se o outro ril funciona normalmente. Non obstante, a insuficiencia renal producirase se só hai un ril en funcionamento. Tamén poden producirse ITU e dor.

Chame ao seu médico se ten dor de flanco continua ou forte, febre ou se pensa que pode ter hidronefrosis.

A prevención dos trastornos que causan esta enfermidade evitará que se produza.

Hidronefrosis; Hidronefrosis crónica; Hidronefrosis aguda; Obstrución urinaria; Hidronefrosis unilateral; Nefrolitíase - hidronefrosis; Pedra nos riles - hidronefrosis; Cálculos renales - hidronefrosis; Cálculos ureterais: hidronefrosis; Reflujo vesicoureteral - hidronefrosis; Uropatía obstructiva - hidronefrosis

• Vías urinarias femininas
• Vías urinarias masculinas

Frøkiaer J. Obstrución do tracto urinario. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e o reitor O ril. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrución do tracto urinario. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.