Traballo previo

O traballo que comeza antes da semana 37 chámase "prematuro" ou "prematuro". Aproximadamente 1 de cada 10 bebés nados nos Estados Unidos é prematuro.

Un parto prematuro é unha das principais razóns polas que os bebés nacen con discapacidade ou morren. Pero un bo coidado prenatal mellora as posibilidades de que un bebé prematuro o faga ben.

Debe consultar de inmediato a un profesional sanitario se ten:

• Manchas e cólicas no abdome
• Contraccións con dor lumbar ou presión na ingle ou nas coxas
• Líquido que se escapa da vaxina nun chorrito ou nun chorro
• Sangrado vermello brillante pola vaxina
• Unha descarga espesa e chea de mucosas da vaxina con sangue nel
• A túa auga rompe (membranas rotas)
• Máis de 5 contraccións por hora ou contraccións que son regulares e dolorosas
• Contraccións que se fan máis longas, fortes e máis xuntas

Os investigadores non saben o que realmente causa parto prematuro na maioría das mulleres. Non obstante, sabemos que certas condicións poden aumentar o risco de traballo prematuro, incluíndo:

• Unha entrega prematura previa
• Unha historia de cirurxía cervical, como unha biopsia LEEP ou cono
• Estar embarazada de xemelgos
• Infección na nai ou nas membranas arredor do bebé
• Certos defectos de nacemento no bebé
• Presión arterial alta na nai
• A bolsa de auga rompe cedo
• Demasiado líquido amniótico
• Hemorraxia do primeiro trimestre

Os problemas de saúde da nai ou as opcións de estilo de vida que poden levar a parto prematuro inclúen:

• Fumar de cigarros
• Consumo ilegal de drogas, a miúdo cocaína e anfetaminas
• Estrés físico ou psicolóxico grave
• Pobre aumento de peso durante o embarazo
• A obesidade

Entre os problemas coa placenta, o útero ou o colo do útero que poden levar a parto prematuro inclúense:

• Cando o cérvix non permanece pechado por si só (incompetencia cervical)
• Cando a forma do útero non é normal
• Función deficiente da placenta, abrupción placentaria e placenta previa

Para reducir o risco de traballo prematuro, siga os consellos do seu provedor. Chama o antes posible se cres que estás a ter parto prematuro. O tratamento precoz é a mellor forma de evitar o parto prematuro.

A atención prenatal reduce o risco de ter ao seu bebé demasiado cedo. Consulte co seu provedor en canto crea que está embarazada. Tamén debes:

• Recibe comprobacións rutineiras durante todo o teu embarazo
• Coma alimentos saudables
• Non fumar
• Non consumas alcohol e drogas

É mellor comezar a ver ao seu provedor se está a planear ter un bebé pero aínda non está embarazada. Estea o máis saudable posible antes de quedar embarazada:

• Indíquelle ao provedor se pensa que ten unha infección vaxinal.
• Manteña os dentes e as enxivas limpas antes e durante o embarazo.
• Asegúrate de recibir atención prenatal e mantente ao día coas visitas e probas recomendadas.
• Reduce o estrés durante o teu embarazo.
• Fale co seu provedor ou matrona sobre outras formas de manterse san.

As mulleres con antecedentes de parto prematuro poden necesitar inxeccións semanais da hormona proxesterona. Asegúrese de informar ao seu provedor se tivo un parto prematuro anterior.

Chame ao seu provedor de inmediato se nota algún destes signos antes da súa 37a semana de embarazo:

• Calambres, dor ou presión no abdome
• Manchas, sangrados, mucosas ou fluídos acuosos que saen da vaxina
• Aumento repentino da descarga vaxinal

O seu provedor pode facer un exame para ver se está a ter parto prematuro.

• Un exame comprobará se o cérvix se dilatou (abriu) ou se a auga rompeu.
• A miúdo faise unha ecografía transvaxinal para avaliar a lonxitude do colo do útero. A miúdo o parto prematuro pódese diagnosticar cando o colo do útero se acurta. O cérvix normalmente acúrtase antes de dilatarse.
• O seu provedor pode usar un monitor para comprobar as súas contraccións.
• Se ten unha descarga de fluído, probarase. A proba pode axudar a demostrar se entregará antes ou non.

Se tes parto prematuro, terás que estar no hospital. Podes recibir medicamentos para deter as contraccións e madurar os pulmóns do teu bebé.

Complicacións no embarazo - prematuras

HN, Romero R. Traballo prematuro e nacemento. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Ruptura prematura das membranas. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Vásquez V, Desai S. Traballo e parto e as súas complicacións. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 181.

• Bebés prematuros
• Traballo previo