Maximizando o seu momento de ensino

Cando avalíe as necesidades do paciente e seleccione os materiais e métodos educativos que empregará, deberá:

• Configura un bo ambiente de aprendizaxe. Isto pode incluír cousas como axustar a iluminación para garantir que o paciente teña a cantidade de privacidade necesaria.
• Preste atención ao seu propio comportamento. Isto inclúe adoptar o ton de voz correcto e facer a cantidade adecuada de contacto visual (en función das necesidades culturais). Tamén é importante absterse de xuízo e non apurar ao paciente. Asegúrese de sentarse preto do paciente.
• Sigue avaliando as preocupacións e a disposición para aprender do teu paciente. Continúe escoitando ben e lendo os sinais verbais e non verbais do paciente.
• Romper barreiras. Estes poden incluír sentimentos como rabia, negación, ansiedade ou depresión; crenzas e actitudes que non están aliñadas coa aprendizaxe; dor; enfermidade aguda; lingua ou diferenzas culturais; limitacións físicas; e as diferenzas de aprendizaxe.

Intente involucrar ao paciente e á persoa de apoio cando sexa apropiado como socios do equipo de asistencia sanitaria. A información e as habilidades que aprende o paciente mellorarán a capacidade de tomar as mellores opcións de saúde persoal.

Axude ao paciente a aprender a falar sobre problemas de saúde persoal e médicos e comente o que é necesario para controlar a condición actual e sentirse mellor. Cando o paciente sabe o que debe informar, en que concentrarse e como facer preguntas cando fala cun médico, pode converterse nun socio máis activo na atención.

Despois de desenvolver o seu plan xa está listo para comezar a ensinar.

Teña presente que obterá os mellores resultados cando estea a satisfacer as necesidades do paciente. Isto inclúe seleccionar o momento axeitado: ese momento didáctico. Se ensinas só nun momento que se adapta ao teu horario, é posible que os teus esforzos non sexan tan eficaces.

É improbable que teña incluso todo o tempo que lle gustaría para a docencia paciente. Pode axudarche a proporcionar ao teu paciente recursos escritos ou audiovisuais antes da túa reunión. Isto pode axudar a reducir a ansiedade do paciente e aforrarlle tempo. A opción de proporcionar recursos con antelación dependerá das necesidades do paciente e dos recursos que teña dispoñibles.

Fala de todos os temas que se tratarán e fixa marcos de tempo. Por exemplo, podes dicir: "Durante os próximos días ou visitas trataremos estes 5 temas e comezaremos con este". O seu paciente pode estar de acordo ou pode expresar un forte desexo de non funcionar, baseado nunha preocupación percibida ou real.

Impartir a ensinanza do paciente en pequenos anacos. Evite sobrecargar ao seu paciente. Por exemplo, se o seu paciente está disposto a probar só 2 dos 4 cambios de estilo de vida que suxire, deixe a porta aberta para máis conversacións sobre os outros cambios.

Se estás ensinando certas habilidades ao teu paciente, comproba se o paciente domina a primeira habilidade antes de pasar á seguinte. E estea atento ás barreiras que o seu paciente pode afrontar na casa.

Fale sobre que facer se cambia a condición do paciente. Isto axudará ao paciente a sentirse máis controlado e a sentir unha maior colaboración no seu propio proceso de asistencia sanitaria.

Por último, lembra que os pasos pequenos son mellores que ningún.

Cando ensine unha nova habilidade, pídelle ao seu paciente que demostre a nova habilidade para avaliar a comprensión e o dominio.

Utiliza o método de ensinanza para avaliar o teu comportamento como profesor. Este método tamén se denomina método show-me ou pechar o bucle. É un xeito de confirmar que lle explicou ao seu paciente o que necesitan saber dun xeito comprensible. Este método tamén pode axudarche a identificar as estratexias máis útiles para a comprensión do paciente.

Ten en conta que a ensinanza non é unha proba do coñecemento do paciente. É unha proba do ben que explicou ou ensinou a información ou habilidade. Utiliza a ensinanza con todos os pacientes: os que seguro que entendiches, así como o paciente que parece estar loitando.

Mentres estás ensinando, proporciona reforzo para a aprendizaxe.

• Reforza o esforzo do teu paciente por aprender.
• Recoñece cando o teu paciente superou un desafío.
• Ofrece consellos, consellos e estratexias que recolliches doutros pacientes.
• Informe aos seus pacientes a quen poden chamar se máis tarde xorden dúbidas ou dúbidas.
• Comparte unha lista de sitios web de confianza e proporciona referencias a organizacións, grupos de apoio ou outros recursos.
• Revisa o que cubriu e pregunta sempre se o teu paciente ten outras preguntas. Se lle pides ao paciente que transmita áreas específicas onde aínda pode haber preguntas (por exemplo, "que preguntas ou inquedanzas tes?" A miúdo darache máis información que simplemente preguntar "¿Tes algunha outra pregunta?")

Bowman D, Cushing A. Ética, dereito e comunicación. En: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap. 1.

Bukstein DA. A adhesión do paciente e unha comunicación eficaz. Ann Allergy Ashma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Comunicación paciente-clínico: directriz de consenso da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.