Baixo contido de sodio no sangue

O baixo contido de sodio no sangue é unha afección na que a cantidade de sodio no sangue é menor do normal. O nome médico desta enfermidade é hiponatremia.

O sodio atópase principalmente nos fluídos corporais fóra das células. O sodio é un electrólito (mineral). É moi importante para manter a presión arterial.O sodio tamén é necesario para que os nervios, os músculos e outros tecidos do corpo funcionen correctamente.

Cando a cantidade de sodio en fluídos fóra das células baixa por debaixo do normal, a auga móvese ás células para equilibrar os niveis. Isto fai que as células se inchan con demasiada auga. As células do cerebro son especialmente sensibles ao inchazo, e isto provoca moitos dos síntomas de baixo contido de sodio.

Coa baixa concentración de sodio no sangue (hiponatremia), o desequilibrio da auga ao sodio é causado por unha das tres condicións:

• Hiponatremia euvolémica: a auga corporal total aumenta, pero o contido de sodio do corpo mantense
• Hiponatremia hipervolémica: o contido de sodio e auga no corpo aumenta, pero a ganancia de auga é maior
• Hiponolemia hipovolémica: auga e sodio pérdense do corpo, pero a perda de sodio é maior

O baixo contido de sodio no sangue pode ser causado por:

• Queimaduras que afectan a unha gran parte do corpo
• Diarrea
• Medicamentos diuréticos (pílulas de auga), que aumentan a produción de ouriños e a perda de sodio polos ouriños
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermidades renais
• Cirrose hepática
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
• Suando
• Vómitos

Os síntomas comúns inclúen:

• Confusión, irritabilidade, inquietude
• Convulsións
• Fatiga
• Dor de cabeza
• Perda de apetito
• Debilidade muscular, espasmos ou calambres
• Náuseas, vómitos

O profesional sanitario realizará un exame físico completo e preguntará sobre os seus síntomas. Faranse probas de sangue e ouriños.

As probas de laboratorio que poden confirmar e axudar a diagnosticar o baixo contido de sodio inclúen:

• Panel metabólico completo (inclúe sodio no sangue, o rango normal é de 135 a 145 mEq / L ou 135 a 145 mmol / L)
• Análise de sangue de osmolalidade
• Osmolalidade dos ouriños
• Urina sódica (o nivel normal é de 20 mEq / L nunha mostra aleatoria de urina e de 40 a 220 mEq ao día para unha proba de ouriños as 24 horas)

Débese diagnosticar e tratar a causa do baixo contido de sodio. Se o cancro é a causa da enfermidade, entón a radiación, a quimioterapia ou a cirurxía para eliminar o tumor poden corrixir o desequilibrio de sodio.

Outros tratamentos dependen do tipo específico de hiponatremia.

Os tratamentos poden incluír:

• Fluídos a través dunha vea (IV)
• Medicamentos para aliviar os síntomas
• Limitación da inxestión de auga

O resultado depende da condición que está causando o problema. O baixo contido de sodio que se produce en menos de 48 horas (hiponatremia aguda) é máis perigoso que o baixo contido de sodio que se desenvolve lentamente co paso do tempo. Cando o nivel de sodio cae lentamente ao longo de días ou semanas (hiponatremia crónica), as células do cerebro teñen tempo para axustarse e o inchazo pode ser mínimo.

En casos graves, o baixo contido de sodio pode provocar:

• Diminución da conciencia, alucinacións ou coma
• Herniación cerebral
• Morte

Cando o nivel de sodio do teu corpo baixa demasiado, pode ser unha emerxencia que pon en risco a vida. Chame ao seu provedor de inmediato se ten síntomas desta enfermidade.

O tratamento da enfermidade que está a causar un baixo contido de sodio pode axudar.

Se fas deporte ou fas outra actividade vigorosa, bebe líquidos como bebidas deportivas que conteñan electrólitos para manter o nivel de sodio do teu corpo nun rango saudable.

Hiponatremia; Hiponatremia dilutiva; Hiponatremia euvolémica; Hiponatremia hipervolémica; Hiponatremia hipovolémica

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremia e hipernatremia. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 112.

Little M. Emerxencias metabólicas. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro de texto de Medicina de Urxencia para Adultos. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: sección 12.