Hiperaldosteronismo primario e secundario

O hiperaldosteronismo é un trastorno no que a glándula suprarrenal libera demasiado da hormona aldosterona ao sangue.

O hiperaldosteronismo pode ser primario ou secundario.

O hiperaldosteronismo primario débese a un problema das propias glándulas suprarrenales, o que fai que liberen demasiada aldosterona.

Pola contra, co hiperaldosteronismo secundario, un problema noutras partes do corpo fai que as glándulas suprarrenais liberen demasiada aldosterona. Estes problemas poden ocorrer con xenes, dieta ou un trastorno médico como o corazón, o fígado, os riles ou a presión arterial alta.

A maioría dos casos de hiperaldosteronismo primario son causados ​​por un tumor non canceroso (benigno) da glándula suprarrenal. A enfermidade afecta principalmente a persoas de 30 a 50 anos e é unha causa común de hipertensión na idade media.

O hiperaldosteronismo primario e secundario ten síntomas comúns, incluíndo:

• Tensión alta
• Baixo nivel de potasio no sangue
• Sentirse canso todo o tempo
• Dor de cabeza
• Debilidade muscular
• Adormecemento

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

Entre as probas que se poden ordenar para diagnosticar o hiperaldosteronismo inclúense:

• TAC abdominal
• ECG
• Nivel de aldosterona no sangue
• Actividade da renina no sangue
• Nivel de potasio no sangue
• Aldosterona urinaria
• Ecografía de ril

É posible que deba facerse un procedemento para inserir un catéter nas veas das glándulas suprarrenales. Isto axuda a comprobar cal das dúas glándulas suprarrenales está producindo demasiada aldosterona. Esta proba é importante porque moitas persoas teñen pequenos tumores benignos nas glándulas suprarrenales que non segregan ningunha hormona. Basearse só nunha tomografía computarizada pode provocar a eliminación da glándula suprarrenal incorrecta.

O hiperaldosteronismo primario causado por un tumor da glándula suprarrenal adoita tratarse con cirurxía. Ás veces pódese tratar con medicamentos. A eliminación do tumor suprarrenal pode controlar os síntomas. Mesmo despois da cirurxía, algunhas persoas aínda teñen presión arterial alta e necesitan tomar medicamentos. Pero moitas veces pódese reducir o número de medicamentos ou doses.

Limitar a inxestión de sal e tomar medicamentos poden controlar os síntomas sen cirurxía. Os medicamentos para tratar o hipaldosteronismo inclúen:

• Medicamentos que bloquean a acción da aldosterona
• Diuréticos (pílulas de auga), que axudan a controlar a acumulación de líquidos no corpo

O hiperaldosteronismo secundario trátase con medicamentos (como se describiu anteriormente) e limitando a inxestión de sal. Normalmente non se usa a cirurxía.

As perspectivas do hiperaldosteronismo primario son boas cun diagnóstico e tratamento precoz.

A perspectiva do hiperaldosteronismo secundario depende da causa da enfermidade.

O hiperaldosteronismo primario pode causar presión arterial moi alta, que pode danar moitos órganos, incluídos os ollos, os riles, o corazón e o cerebro.

Problemas de erección e xinecomastia (seos agrandados nos homes) poden ocorrer co uso a longo prazo de medicamentos para bloquear o efecto do hiperaldosteronismo.

Chame a unha cita co seu provedor se presenta síntomas de hiperaldosteronismo.

Síndrome de Conn; Exceso de mineralocorticoides

• Glándulas endócrinas
• Secreción hormonal da glándula suprarrenal

Carey RM, Padia SH. Trastornos excesivos de mineralocorticoides e hipertensión. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 108.

Nieman LK. Cortiza suprarrenal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 214.