Colesterol - tratamento farmacolóxico

O teu corpo precisa que o colesterol funcione correctamente. Pero o colesterol extra no sangue fai que se acumulen depósitos nas paredes interiores dos vasos sanguíneos. Esta acumulación chámase placa. Estreita as arterias e pode reducir ou deter o fluxo sanguíneo. Isto pode provocar ataques cardíacos, accidente vascular cerebral e estreitamento das arterias noutros lugares do corpo.

Crese que as estatinas son as mellores drogas para as persoas que necesitan medicamentos para baixar o colesterol.

Hiperlipidemia: tratamento farmacolóxico; Endurecemento das arterias - estatina

As estatinas reducen o risco de enfermidades cardíacas, accidente vascular cerebral e outros problemas relacionados. Fano baixando o colesterol LDL (malo).

Na maioría das veces necesitará tomar este medicamento o resto da súa vida. Nalgúns casos, cambiar o teu estilo de vida e perder peso extra pode permitirche deixar de tomar este medicamento.

O contido baixo en LDL e colesterol total reduce o risco de enfermidades cardíacas. Pero non todos precisan tomar estatinas para baixar o colesterol.

O seu profesional de saúde decidirá o seu tratamento en función de:

• Os seus niveis de colesterol total, HDL (bo) e LDL (malo)
• A túa idade
• O seu historial de diabetes, hipertensión arterial ou enfermidades cardíacas
• Outros problemas de saúde que poden causar o colesterol alto
• Fumes ou non
• O risco de enfermidades cardíacas
• A túa etnia

Debería tomar estatinas se ten 75 ou menos anos e ten un historial de:

• Problemas cardíacos por arterias estreitadas no corazón
• Trazo ou TIA (mini trazo)
• Aneurisma aórtico (protuberancia na arteria principal do corpo)
• Estreitamento das arterias ás pernas

Se tes máis de 75 anos, o teu provedor pode prescribir unha dose inferior de estatina. Isto pode axudar a diminuír os posibles efectos secundarios.

Debería tomar estatinas se o colesterol LDL é de 190 mg / dL ou máis. Tamén debe tomar estatinas se o seu colesterol LDL está entre 70 e 189 mg / dL e:

• Tes diabetes e tes entre 40 e 75 anos
• Ten diabetes e un alto risco de enfermidades cardíacas
• Ten un alto risco de enfermidades cardíacas

É posible que vostede e o seu provedor consideren as estatinas se o seu colesterol LDL é de 70 a 189 mg / dL e:

• Ten diabetes e un risco medio de enfermidades cardíacas
• Ten un risco medio de enfermidades cardíacas

Se tes un risco elevado de enfermidades cardíacas e o teu colesterol LDL mantense alto incluso co tratamento con estatinas, o teu provedor pode considerar estes medicamentos ademais das estatinas:

• Ezetimibe
• Inhibidores de PCSK9, como o alirocumab e o evolocumab (Repatha)

Os médicos fixaban un nivel obxectivo para o colesterol LDL. Pero agora o foco é reducir o risco de problemas causados ​​polo estreitamento das arterias. O seu provedor pode controlar os seus niveis de colesterol. Pero raramente fan falta probas frecuentes.

Ti e o seu provedor decidirán que dose dunha estatina debe tomar. Se ten factores de risco, pode que precise tomar doses máis altas. ou engadir outro tipo de drogas. Os factores que o seu provedor terá en conta á hora de elixir o seu tratamento inclúen:

• Os niveis de colesterol total, HDL e LDL antes do tratamento
• Se ten unha enfermidade das arterias coronarias (antecedentes de anxina ou ataque cardíaco), unha historia de ictus ou arterias estreitadas nas pernas
• Se tes diabetes
• Se fuma ou ten presión arterial alta

Doses máis altas poden provocar efectos secundarios co paso do tempo. Así, o seu provedor tamén considerará a súa idade e os factores de risco para os efectos secundarios.

• Colesterol
• Acumulación de placas nas arterias

Asociación Americana de Diabetes. Enfermidade cardiovascular e xestión de riscos: estándares de asistencia médica na diabetes-2020. Coidado da diabetes. 2018; 43 (Suplemento 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Actualización sobre prevención de enfermidades cardiovasculares en adultos con diabetes mellitus tipo 2 á luz de evidencias recentes: unha declaración científica da American Heart Association e da American Diabetes Association. Circulación. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Trastornos das lipoproteínas e enfermidades cardiovasculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of blood colesterol: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Declaración final de recomendación: uso de estatinas para a prevención primaria de enfermidades cardiovasculares en adultos: medicación preventiva. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Actualizado novembro de 2016. Consultado o 3 de marzo de 2020.

Resumo da recomendación do Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Uso de estatinas para a prevención primaria de enfermidades cardiovasculares en adultos: medicación preventiva. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Actualizado novembro de 2016. Consultado o 24 de febreiro de 2020.

• Angina
• Anxioplastia e colocación do stent - arteria carótida
• Anxioplastia e colocación do stent - arterias periféricas
• Enfermidade da arteria carótida
• Cirurxía da arteria carótida - aberta
• Enfermidade cardíaca coronária
• Ataque ao corazón
• Cirurxía de derivación cardíaca
• Cirurxía de derivación cardíaca: mínimamente invasiva
• Enfermidades cardíacas e dieta
• Altos niveis de colesterol no sangue
• Derivación da arteria periférica - perna

• Reparación do aneurisma da aorta abdominal - descarga aberta
• Angina - alta
• Angina - que lle pedir ao seu médico
• Anxioplastia e colocación do stent - arteria carótida - descarga
• Anxioplastia e colocación do stent - arterias periféricas - descarga
• Reparación de aneurisma aórtico - endovascular - descarga
• Fibrilación auricular - descarga
• Manteiga, margarina e aceites de cociña
• Cirurxía da arteria carótida - descarga
• Colesterol: que preguntar ao seu médico
• Controlar a presión arterial alta
• Graxas dietéticas explicadas
• Consellos de comida rápida
• Infarto - secreción
• Ataque cardíaco: que preguntar ao seu médico
• Enfermidades cardíacas - factores de risco
• Insuficiencia cardíaca: que preguntar ao seu médico
• Presión arterial alta: que preguntar ao seu médico
• Dieta mediterránea
• Derivación da arteria periférica - perna - descarga
• Ictus - descarga

• Colesterol
• Medicamentos para o colesterol
• Colesterol alto en nenos e adolescentes
• LDL: o colesterol "malo"
• Estatinas