Cólera

O cólera é unha infección bacteriana do intestino delgado que causa unha gran cantidade de diarrea acuosa.

O cólera é causado polas bacterias Vibrio cholerae. Estas bacterias liberan unha toxina que fai que se libere unha maior cantidade de auga das células que recubren os intestinos. Este aumento da auga produce diarrea grave.

As persoas desenvolven a infección por comer ou beber comida ou auga que contén o xerme do cólera. Vivir ou viaxar a zonas onde está presente o cólera aumenta o risco de contraelo.

O cólera prodúcese en lugares con falta de tratamento de augas ou de tratamento de augas residuais ou con amoreamento, guerra e fame. Entre as localizacións comúns do cólera inclúense:

• África
• Algunhas partes de Asia
• India
• Bangladesh
• México
• América do Sur e Central

Os síntomas do cólera poden ser de leves a graves. Inclúen:

• Calambres abdominais
• Membranas mucosas secas ou boca seca
• Pel seca
• Sed excesiva
• Ollos vidrosos ou afundidos
• Falta de bágoas
• Letargo
• Baixa produción de ouriños
• Náuseas
• Deshidratación rápida
• Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
• "Puntos brandos" afundidos (fontanelos) en lactantes
• Somnolencia ou cansazo inusual
• Vómitos
• Diarrea acuosa que comeza de súpeto e ten un cheiro "a peixe"

As probas que se poden facer inclúen:

• Hemocultivo
• Cultivo de feces e tinción de Gram

O obxectivo do tratamento é substituír os líquidos e as sales que se perden pola diarrea. A diarrea e a perda de líquidos poden ser rápidas e extremas. Pode ser difícil substituír os fluídos perdidos.

Dependendo da súa condición, pode que lle administren líquidos por vía oral ou por vea (intravenosa ou IV). Os antibióticos poden acurtar o tempo no que se sente enfermo.

A Organización Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu paquetes de sales que se mesturan con auga limpa para axudar a restaurar os fluídos. Son máis baratos e fáciles de usar que o típico fluído IV. Estes paquetes están a usarse agora en todo o mundo.

A deshidratación grave pode causar a morte. A maioría da xente recuperará por completo cando reciben suficientes líquidos.

As complicacións poden incluír:

• Deshidratación grave
• Morte

Chame ao seu médico se ten diarrea acuosa grave. Chama tamén se tes signos de deshidratación, incluíndo:

• Boca seca
• Pel seca
• Ollos "vidrosos"
• Sen bágoas
• Pulso rápido
• Orina reducida ou nula
• Ollos afundidos
• Sede
• Somnolencia ou cansazo inusual

Hai unha vacina contra o cólera dispoñible para adultos de 18 a 64 anos que viaxan a unha zona cun brote activo de cólera. Os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades non recomendan a vacina contra o cólera para a maioría dos viaxeiros porque a maioría da xente non viaxa a zonas onde o cólera está presente.

Os viaxeiros sempre deben ter coidado á hora de comer comida e beber auga, aínda que estean vacinados.

Cando se producen brotes de cólera, deberíanse facer esforzos para establecer auga limpa, comida e saneamento. A vacinación non é moi eficaz para xestionar os brotes.

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo
• Bacterias

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Cólera - Infección por Vibrio cholerae. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Actualizado o 15 de maio de 2018. Consultado o 14 de maio de 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Cólera e outras infeccións por vibrio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 286.

Sitio web da Organización Mundial da Saúde das Nacións Unidas. Documento de posición da OMS sobre sales de rehidratación oral para reducir a mortalidade por cólera. www.who.int/cholera/technical/en. Consultado o 14 de maio de 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 214.