Amebiasis

A amebiasis é unha infección dos intestinos. É causado polo parasito microscópico Entamoeba histolytica.

E histolytica pode vivir no intestino groso (colon) sen causar dano ao intestino. Nalgúns casos, invade a parede do colon, causando colite, disentería aguda ou diarrea (crónica) a longo prazo. A infección tamén pode estenderse polo torrente sanguíneo ata o fígado. En poucos casos, pode estenderse aos pulmóns, cerebro ou outros órganos.

Esta condición ocorre en todo o mundo. É máis común en zonas tropicais que teñen condicións de vida abarrotadas e un saneamento deficiente. África, México, partes de América do Sur e India teñen problemas de saúde importantes debido a esta condición.

O parasito pode estenderse:

• A través de alimentos ou auga contaminados con feces
• A través de fertilizantes feitos con residuos humanos
• De persoa a persoa, especialmente polo contacto coa boca ou a zona rectal dunha persoa infectada

Entre os factores de risco de amebiasis grave inclúense:

• Consumo de alcol
• Cancro
• Desnutrición
• Maior ou menor idade
• Embarazo
• Viaxes recentes a unha rexión tropical
• Uso de medicamentos corticoides para suprimir o sistema inmunitario

Nos Estados Unidos, a amebiasis é máis común entre os que viven en institucións ou as persoas que viaxaron a unha zona onde a amebiasis é común.

A maioría das persoas con esta infección non presentan síntomas. Se se producen síntomas, vense de 7 a 28 días despois de estar expostos ao parasito.

Os síntomas leves poden incluír:

• Calambres abdominais
• Diarrea: paso de 3 a 8 feces semiformadas ao día ou paso de feces brandas con moco e sangue ocasional
• Fatiga
• Exceso de gas
• Dor rectal durante o movemento intestinal (tenesmo)
• Perda de peso involuntaria

Os síntomas graves poden incluír:

• Tenrura abdominal
• Feces sanguentas, incluído o paso de feces líquidas con raias de sangue, paso de 10 a 20 feces ao día
• Febre
• Vómitos

O profesional sanitario realizará un exame físico. Preguntaráselle sobre a súa historia clínica, especialmente se recentemente viaxou ao estranxeiro.

O exame do abdome pode amosar agrandamento do fígado ou tenrura no abdome (normalmente no cuadrante superior dereito).

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Análise de sangue para amebiasis
• Exame do interior do intestino groso inferior (sigmoidoscopia)
• Proba de feces
• Exame por microscopio de mostras de feces, normalmente con varias mostras durante varios días

O tratamento depende da gravedade da infección. Normalmente prescríbense antibióticos.

Se está a vomitar, é posible que se lle administren medicamentos por vena (por vía intravenosa) ata que poida tomalos por vía oral. Normalmente non se prescriben medicamentos para deter a diarrea porque poden empeorar a enfermidade.

Despois do tratamento con antibióticos, é probable que se verifique de novo as feces para asegurarse de que se eliminou a infección.

O resultado adoita ser bo co tratamento. Normalmente, a enfermidade dura aproximadamente 2 semanas, pero pode volver se non se trata.

As complicacións da amebiasis poden incluír:

• Absceso hepático (colección de pus no fígado)
• Efectos secundarios da medicina, incluídas náuseas
• Difusión do parasito polo sangue ata o fígado, os pulmóns, o cerebro ou outros órganos

Chame ao seu médico se ten unha diarrea que non desaparece ou empeora.

Cando viaxa por países onde o saneamento é deficiente, beba auga purificada ou fervida. Non coma vexetais nin cociñados nin froitas sen pelar. Lave as mans despois de usar o baño e antes de comer.

Disentería amebica; Amebiasis intestinal; Colite amebica; Diarrea - amebiasis

• Absceso cerebral amebico
• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo
• Absceso pioxénico

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista visceral I: rizópodos (amebas) e cilióforos. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitoloxía humana. 5a ed. Londres, Reino Unido: Elsevier Academic Press; 2019: cap 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Especies de entamoeba, incluída a colite amébica e o absceso hepático. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 272.