Hepatite B.

A hepatite B é irritación e inchazo (inflamación) do fígado debido a infección polo virus da hepatite B (VHB).

Outros tipos de hepatite viral inclúen a hepatite A, a hepatite C e a hepatite D.

Podes contraer a infección pola hepatite B por contacto co sangue ou os fluídos corporais (seme, fluídos vaxinais e saliva) dunha persoa que ten o virus.

Pode producirse exposición:

• Despois dunha lesión por punzón ou aguda
• Se algún sangue ou outro fluído corporal che toca a pel, os ollos ou a boca ou abre feridas ou cortes

As persoas que poden estar en risco de padecer hepatite B son as que:

• Manter relacións sexuais sen protección cunha parella infectada
• Recibir transfusións de sangue (non común nos Estados Unidos)
• Ter contacto co sangue no traballo (como os traballadores sanitarios)
• Estivo en diálise renal a longo prazo
• Fai unha tatuaxe ou acupuntura con agullas impuras
• Comparte agullas durante o consumo de drogas
• Comparte artigos persoais (como cepillo de dentes, navalla e cortadoras de uñas) cunha persoa que ten o virus
• Naceu dunha nai infectada pola hepatite B

Todo o sangue utilizado para as transfusións de sangue está seleccionado, polo que a posibilidade de contraer o virus deste xeito é moi pequena.

Despois de infectarse por primeira vez co VHB:

• É posible que non teñas síntomas.
• Pode sentirse enfermo durante un período de días ou semanas.
• Pode enfermar moi rapidamente (chamada hepatite fulminante).

Os síntomas da hepatite B poden non aparecer ata 6 meses despois do momento da infección. Os primeiros síntomas inclúen:

• Perda de apetito
• Fatiga
• Febre baixa
• Dores musculares e articulares
• Náuseas e vómitos
• Pel amarela e ouriños escuros

Os síntomas desaparecerán en poucas semanas ou meses se o seu corpo é capaz de combater a infección. Algunhas persoas nunca se libran do VHB. Isto chámase hepatite crónica B.

É posible que as persoas con hepatite crónica non teñan síntomas e non saiban que están infectadas. Co tempo, poden desenvolver síntomas de dano hepático e cirrose do fígado.

Pode estender o VHB a outras persoas, aínda que non teña síntomas.

Para unha sospeita de hepatite faise unha serie de análises de sangue chamadas panel viral da hepatite. Pode axudar a detectar:

• Nova infección
• Infección máis antiga que aínda está activa
• Infección máis antiga que xa non está activa

Realízanse as seguintes probas para buscar dano hepático se ten hepatite B crónica:

• Nivel de albúmina
• Probas de función hepática
• Tempo de protrombina

Tamén terá unha proba para medir o nivel de VHB no sangue (carga viral). Isto permítelle ao seu provedor sanitario saber como funciona o seu tratamento.

As persoas con maior risco de hepatite deben ser examinadas cunha análise de sangue. Isto pode ser necesario incluso cando non teñen síntomas. Entre os factores que levan a un maior risco inclúense:

• Os factores de risco descritos anteriormente no Causas sección.
• Persoas de países onde un maior número de persoas teñen hepatite B. Estes países ou áreas inclúen Xapón, algúns países mediterráneos, partes de Asia e Oriente Medio, África Occidental e Sudán do Sur.

A hepatite aguda, a menos que sexa grave, non precisa tratamento. As funcións do fígado e outras funcións do corpo vense mediante análises de sangue. Debes descansar en cama, beber moitos líquidos e comer alimentos saudables.

Algunhas persoas con hepatite crónica poden ser tratadas con medicamentos antivirais. Estes medicamentos poden diminuír ou eliminar a hepatite B do sangue. Un dos medicamentos é unha inxección chamada interferón. Tamén axudan a reducir o risco de cirrose e cancro de fígado.

Non sempre está claro que persoas con hepatite B crónica deben recibir terapia farmacolóxica e cando se debe iniciar. É máis probable que reciba estes medicamentos se:

• A súa función hepática empeora rapidamente.
• Desenvolve síntomas de dano hepático a longo prazo.
• Ten altos niveis de VHB no sangue.
• Está embarazada.

Para que estes medicamentos funcionen mellor, cómpre tomalos segundo o indicado polo seu provedor. Pregunta que efectos secundarios pode esperar e que facer se os ten. Non todos os que necesitan tomar estes medicamentos responden ben.

Se desenvolve insuficiencia hepática, pode que se lle considere un transplante de fígado. O transplante de fígado é a única cura nalgúns casos de insuficiencia hepática.

Outros pasos que podes tomar:

• Evite o alcol.
• Consulte co seu provedor antes de tomar medicamentos sen receita médica ou suplementos a base de plantas. Isto inclúe medicamentos como acetaminofeno, aspirina ou ibuprofeno.

A hepatite B. pode causar danos graves no fígado ou cirrose.

Algunhas persoas benefícianse da asistencia a un grupo de apoio á enfermidade hepática.

A enfermidade aguda desaparece con máis frecuencia despois de 2 a 3 semanas. A maioría das persoas o fígado volve á normalidade entre 4 e 6 meses.

Case todos os recentemente nados e aproximadamente a metade dos nenos que padecen hepatite B desenvolven a enfermidade crónica. Moi poucos adultos que padecen o virus desenvolven hepatite B crónica.

Hai unha taxa moito maior de cancro de fígado en persoas que teñen hepatite B crónica.

Chame ao seu provedor se:

• Vostede desenvolve síntomas de hepatite B.
• Os síntomas da hepatite B non desaparecen en 2 a 3 semanas ou se desenvolven novos síntomas.
• Pertence a un grupo de alto risco para a hepatite B e non tivo a vacina contra o VHB.

Os nenos e as persoas con alto risco de contraer a hepatite B deben recibir a vacina contra a hepatite B.

• Os bebés deben recibir unha primeira dose da vacina contra a hepatite B ao nacer. Deberían ter os 3 tiros da serie entre os 6 e os 18 meses.
• Os nenos menores de 19 anos que non tiveron a vacina deberían recibir doses de "recuperación".
• Os traballadores sanitarios e os que conviven con alguén que ten hepatite B deberían contraerse a vacina.
• Os bebés nacidos de nais que teñen hepatite B aguda ou que tiveron a infección no pasado deberían recibir unha vacina especial contra a hepatite B dentro das 12 horas seguintes ao nacemento.

A vacina contra a hepatite B ou a inmunoglobulina contra a hepatite B (HBIG) poden axudar a previr a infección se a reciben dentro das 24 horas seguintes ao contacto co virus.

As medidas para evitar o contacto co sangue e os fluídos corporais poden axudar a evitar a propagación da hepatite B de persoa a persoa.

• Virus da hepatite B.
• Sistema dixestivo
• Hepatite crónica
• Hepatite B.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomendou programas de vacinación para adultos de 19 anos e máis - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hepatite crónica vírica e autoinmune. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomendou programas de vacinación para nenos e adolescentes de 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Infección crónica pola hepatite B: unha revisión. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Asociación Americana para o Estudo de Enfermidades Hepáticas. Pautas AASLD para o tratamento da hepatite crónica B. Hepatoloxía. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.