Hepatite A.

A hepatite A é a inflamación (irritación e inchazo) do fígado polo virus da hepatite A.

O virus da hepatite A atópase principalmente nas feces e no sangue dunha persoa infectada. O virus está presente uns 15 a 45 días antes de que aparezan os síntomas e durante a primeira semana de enfermidade.

Podes contraer a hepatite A se:

• Come ou bebe comida ou auga contaminada por feces (feces) que conteñen o virus da hepatite A. Froitas e verduras sen pelar e sen cocer, mariscos, xeo e auga son fontes comúns da enfermidade.
• Entras en contacto coas feces ou co sangue dunha persoa que actualmente ten a enfermidade.
• Unha persoa con hepatite A pasa o virus a un obxecto ou comida debido a un mal lavado de mans despois de usar o baño.
• Participas en prácticas sexuais que implican contacto oral-anal.

Non todos teñen síntomas de infección pola hepatite A. Polo tanto, hai moitas máis persoas infectadas das que se diagnostica ou denuncia.

Os factores de risco inclúen:

• Viaxes ao exterior, especialmente a Asia, América do Sur ou Central, África e Oriente Medio
• IV consumo de drogas
• Vivir nun centro de anciáns
• Traballar nunha industria sanitaria, alimentaria ou de sumidoiros
• Comer marisco cru como ostras e ameixas

Outras infeccións comúns polo virus da hepatite inclúen a hepatite B e a hepatite C. A hepatite A é a menos grave e a máis leve destas enfermidades.

Os síntomas aparecen con máis frecuencia entre 2 e 6 semanas despois de estar expostos ao virus da hepatite A. Adoitan ser leves, pero poden durar ata varios meses, especialmente en adultos.

Os síntomas inclúen:

• Ouriños escuros
• Fatiga
• Picazón
• Perda de apetito
• Febre de baixo grao
• Náuseas e vómitos
• Banquetes pálidos ou de cor arxilosa
• Pel amarela (ictericia)

O profesional sanitario realizará un exame físico que pode demostrar que o fígado está agrandado e tenro.

As análises de sangue poden mostrar:

• Anticorpos elevados IgM e IgG contra a hepatite A (a IgM adoita ser positiva antes das IgG)
• Anticorpos IgM que aparecen durante a infección aguda
• Elevados encimas hepáticos (probas de función hepática), especialmente os niveis de encimas transaminases

Non hai tratamento específico para a hepatite A.

• Debería descansar e estar ben hidratado cando os síntomas son peores.
• As persoas con hepatite aguda deben evitar o alcol e as drogas tóxicas para o fígado, incluído o acetaminofeno (Tylenol) durante a enfermidade aguda e durante varios meses despois da recuperación.
• Os alimentos graxos poden causar vómitos e evítanse mellor durante a fase aguda da enfermidade.

O virus non permanece no corpo despois da desaparición da infección.

A maioría das persoas con hepatite A recupéranse nun prazo de 3 meses. Case todas as persoas melloran nun prazo de 6 meses. Unha vez recuperado, non hai dano duradeiro. Ademais, non se pode contraer de novo a enfermidade. Hai un baixo risco de morte. O risco é maior entre os adultos maiores e as persoas con enfermidade hepática crónica.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de hepatite.

Os seguintes consellos poden axudar a reducir o risco de propagación ou captura do virus:

• Lave sempre ben as mans despois de usar o baño e cando entre en contacto co sangue, as feces ou outro fluído corporal dunha persoa infectada.
• Evite a comida e a auga impuras.

O virus pode estenderse máis rápido por garderías e outros lugares onde as persoas están en contacto estreito. Un lavado exhaustivo das mans antes e despois de cada cambio de cueiros, antes de servir comida e despois de usar o baño pode axudar a previr eses brotes.

Pregúntelle ao seu provedor sobre a inmunoglobulina ou a vacina contra a hepatite A se está exposto á enfermidade e non tivo a hepatite A nin a hepatite A.

As razóns máis comúns para obter un ou ambos tratamentos son:

• Ten hepatite B ou C ou calquera forma de enfermidade hepática crónica.
• Vive con alguén que ten hepatite A.
• Recentemente mantivo contacto sexual con alguén que ten hepatite A.
• Recentemente compartiu drogas ilegais, inxectadas ou non inxectadas, con alguén que ten hepatite A.
• Durante un período de tempo mantivo un estreito contacto persoal con alguén que ten hepatite A.
• Comiches nun restaurante onde se atopou que a comida ou os manipuladores de alimentos estaban infectados ou contaminados con hepatite.
• Está a planear viaxar a lugares onde a hepatite A é común.

Hai dispoñibles vacinas que protexen contra a infección pola hepatite A. A vacina comeza a protexerse 4 semanas despois de recibir a primeira dose. Deberá recibir un disparo de reforzo de 6 a 12 meses despois para obter protección a longo prazo.

Os viaxeiros deben tomar as seguintes medidas para protexerse contra a enfermidade:

• Evite os produtos lácteos.
• Evite a carne e o peixe cru ou pouco cociñado.
• Coidado coas froitas en rodajas que poden ser lavadas en auga impura. Os viaxeiros deben pelar eles mesmos todas as froitas e verduras frescas.
• NON compre comida de vendedores ambulantes.
• Vacinarse contra a hepatite A (e posiblemente a hepatite B) se viaxa a países onde se producen brotes da enfermidade.
• Use só auga embotellada con gas para lavar os dentes e beber. (Lembre que os cubos de xeo poden contaxiar infeccións.)
• Se a auga engarrafada non está dispoñible, a auga fervendo é a mellor forma de desfacerse da hepatite A. Faga que a auga ferva a lo menos durante 1 minuto para que poida beber con seguridade.
• A comida quente debe estar quente ao tacto e comela de inmediato.

Hepatite vírica; Hepatite infecciosa

• Sistema dixestivo
• Hepatite A.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización Programación de vacinación recomendada para adultos de 19 anos ou máis - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Hepatite viral aguda. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización Programa de vacinación recomendado para nenos e adolescentes de 18 anos ou menos - Estados Unidos, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatite A. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 78.