Pseudocisto pancreático

Un pseudocisto pancreático é un saco cheo de líquido no abdome que xorde do páncreas. Tamén pode conter tecido do páncreas, encimas e sangue.

O páncreas é un órgano situado detrás do estómago. Produce produtos químicos (chamados encimas) necesarios para dixerir os alimentos. Tamén produce as hormonas insulina e glicagón.

Os pseudocistos pancreáticos desenvólvense a miúdo despois dun episodio de pancreatite grave. A pancreatite ocorre cando o páncreas se inflama. Hai moitas causas deste problema.

Este problema ás veces pode ocorrer:

• En alguén con inchazo do páncreas a longo prazo (crónico)
• Despois dun trauma na barriga, máis a miúdo en nenos

O pseudocisto ocorre cando os condutos (tubos) do páncreas están danados e o fluído con encimas non pode drenar.

Os síntomas poden aparecer aos poucos días ou meses despois dun ataque de pancreatite. Inclúen:

• Hinchazón do abdome
• Dor constante ou dor profunda no abdome, que tamén se pode sentir nas costas
• Náuseas e vómitos
  
• Perda de apetito
  
• Dificultade para comer e dixerir alimentos

O médico pode sentir o abdome por un pseudocisto. Parecerá un bulto no abdome superior medio ou esquerdo.

As probas que poden axudar a detectar o pseudocisto pancreático inclúen:

• TAC abdominal
• Resonancia magnética abdominal
• Ecografía abdominal
• Ecografía endoscópica (EUS)

O tratamento depende do tamaño do pseudocisto e de se está causando síntomas. Moitos pseudocistes desaparecen por si mesmos. Os que permanecen máis de 6 semanas e teñen un diámetro superior a 5 cm a miúdo necesitan tratamento.

Os posibles tratamentos inclúen:

• Drenaxe a través da pel usando unha agulla, a maioría das veces guiada por unha tomografía computarizada.
• Drenaxe asistida endoscópicamente mediante endoscopio. Neste, un tubo que contén unha cámara e unha luz pásase ao estómago)
• Drenaxe cirúrxica do pseudocisto. Faise unha conexión entre o quiste e o estómago ou o intestino delgado. Isto pódese facer usando un laparoscopio.

O resultado é xeralmente bo co tratamento. É importante asegurarse de que non é un cancro de páncreas que se inicia nun quiste, que ten un peor resultado.

As complicacións poden incluír:

• Un absceso pancreático pode desenvolverse se o pseudocisto se infecta.
• O pseudocisto pode abrirse (rotura). Esta pode ser unha complicación grave porque poden producirse shock e exceso de sangrado (hemorraxia).
• O pseudocisto pode presionar (comprimir) os órganos próximos.

A rotura do pseudocisto é unha emerxencia médica. Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se presenta síntomas de sangrado ou shock, como:

• Desmaio
• Febre e calafríos
• Ritmo cardíaco rápido
• Dor abdominal intensa

A forma de previr os pseudocistos pancreáticos é evitando a pancreatite. Se a pancreatite é causada por cálculos biliares, o provedor realizará unha cirurxía para eliminar a vesícula biliar (colecistectomía).

Cando se produce pancreatite por abuso de alcol, debes deixar de beber alcohol para evitar futuros ataques.

Cando se produce pancreatite por triglicéridos altos no sangue, esta enfermidade debe tratarse.

Pancreatite - pseudocisto

• Sistema dixestivo
• Glándulas endócrinas
• Pseudocisto pancreático: tomografía computarizada
• Páncreas

Forsmark CE. Pancreatite. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 135.

Martin MJ, Brown CVR. Manexo do pseudocisto pancreático. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia cirúrxica actual. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Pancreatite aguda. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 58.