Hemangioma hepático

Un hemangioma hepático é unha masa hepática feita de vasos sanguíneos ensanchados (dilatados). Non é canceríxeno.

Un hemangioma hepático é o tipo de masa hepática máis común que non é causado por cancro. Pode ser un defecto de nacemento.

Os hemangiomas hepáticos poden ocorrer en calquera momento. Son máis comúns en persoas de entre 30 e 50 anos. As mulleres reciben estas masas con máis frecuencia que os homes. As masas adoitan ter un tamaño maior.

Os bebés poden desenvolver un tipo de hemangioma hepático chamado hemangioendotelioma infantil benigno. Isto tamén se coñece como hemangiomatosis hepática multinodular. Este é un tumor raro e non canceroso que se relacionou con altas taxas de insuficiencia cardíaca e morte en lactantes. Os bebés adoitan ser diagnosticados aos 6 meses.

Algúns hemangiomas poden causar hemorraxias ou interferir coa función dos órganos. A maioría non producen síntomas. En casos raros, o hemangioma pode romper.

Na maioría dos casos, a enfermidade non se atopa ata que se toman imaxes do fígado por algunha outra razón. Se o hemangioma se rompe, o único signo pode ser un fígado agrandado.

Os bebés con hemangioendotelioma infantil benigno poden ter:

• Un crecemento no abdome
• Anemia
• Signos de insuficiencia cardíaca

Pódense realizar as seguintes probas:

• Análise de sangue
• TAC do fígado
• Anxiograma hepático
• Resonancia magnética
• Tomografía computarizada por emisión de fotóns únicos (SPECT)
• Ecografía do abdome

A maioría destes tumores só se tratan se hai dor en curso.

O tratamento do hemangioendotelioma infantil depende do crecemento e desenvolvemento do neno. É posible que sexan necesarios os seguintes tratamentos:

• Inserción dun material nun vaso sanguíneo do fígado para bloquealo (embolización)
• Atar (ligadura) unha arteria hepática
• Medicamentos para a insuficiencia cardíaca
• Cirurxía para extirpar o tumor

A cirurxía pode curar un tumor nun lactante se só se atopa nun lóbulo do fígado. Isto pódese facer aínda que o neno teña insuficiencia cardíaca.

O embarazo e os medicamentos baseados en estróxenos poden provocar o crecemento destes tumores.

O tumor pode romperse en casos raros.

Hemangioma hepático; Hemangioma do fígado; Hemangioma hepático cavernoso; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosis hepática multinodular

• Hemangioma - anxiograma
• Hemangioma: tomografía computarizada
• Órganos do sistema dixestivo

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumores hepáticos e quistes. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 96.

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Tumores vasculares pediátricos. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 188.

Soares KC, Pawlik TM. O manexo do hemangioma hepático. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia cirúrxica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 349-354.