Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral é un problema cardíaco que implica a válvula mitral, que separa as cámaras superior e inferior do lado esquerdo do corazón. Neste estado, a chave non pecha normalmente.

A válvula mitral axuda a que o sangue do lado esquerdo do corazón flúa nunha dirección. Péchase para evitar que o sangue se mova cara atrás cando o corazón latexa (contrae).

O prolapso da válvula mitral é o termo usado cando a válvula non se pecha correctamente. Pode ser causado por moitas cousas diferentes.

Na maioría dos casos, é inofensivo. O problema xeralmente non afecta á saúde e a maioría das persoas con esta enfermidade non son conscientes diso. Nun pequeno número de casos, o prolapso pode provocar a fuga de sangue cara atrás. Isto chámase regurgitación mitral.

O prolapso da válvula mitral adoita afectar ás mulleres delgadas que poden ter pequenas deformidades da parede torácica, escoliose ou outros trastornos. Algunhas formas de prolapso da válvula mitral parecen transmitirse a través das familias (herdadas).

O prolapso da válvula mitral tamén se aprecia con algúns trastornos do tecido conxuntivo como a síndrome de Marfan e outros trastornos xenéticos raros.

Ás veces tamén se ve illadamente en persoas que doutro xeito son normais.

Moitas persoas con prolapso da válvula mitral NON teñen síntomas. Un grupo de síntomas que ás veces se atopan en persoas con prolapso da válvula mitral chamouse "síndrome do prolapso da válvula mitral" e inclúe:

• Dor no peito (non causada por enfermidade das arterias coronarias ou un ataque cardíaco)
• Mareos
• Fatiga
• Ataques de pánico
• Sensación de sentir o latexo cardíaco (palpitacións)
• Dificultade para respirar con actividade ou cando está deitado plano (ortopnea)

A relación exacta está entre estes síntomas e o problema da válvula non está claro. Algúns dos achados poden ser coincidentes.

Cando se produce unha insuficiencia mitral, os síntomas poden estar relacionados coa fuga, especialmente cando son graves.

O profesional sanitario realizará un exame físico e empregará un estetoscopio para escoitar o corazón e os pulmóns. O provedor pode sentir unha emoción (vibración) sobre o corazón e escoitar un murmurio do corazón e un son extra (clic midestólico). O murmurio adoita ser máis longo e forte cando se ergue.

A presión arterial é normalmente normal.

O ecocardiograma é a proba máis común para diagnosticar o prolapso da válvula mitral. Tamén se poden usar as seguintes probas para diagnosticar o prolapso da válvula mitral ou unha válvula mitral con fugas ou complicacións destas condicións:

• Cateterismo cardíaco
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada do corazón
• ECG (pode presentar arritmias como fibrilación auricular)
• Resonancia magnética do corazón

Na maioría das veces, hai poucos ou ningún síntoma e non é necesario o tratamento.

No pasado, a maioría das persoas con problemas de válvula cardíaca recibían antibióticos antes do traballo dental ou procedementos como a colonoscopia para evitar unha infección no corazón. Non obstante, os antibióticos agora úsanse con moita menos frecuencia. Consulte co seu provedor se precisa antibióticos.

Hai moitos medicamentos para o corazón que se poden usar para tratar aspectos desta enfermidade. Non obstante, a maioría da xente non necesitará ningún tratamento. É posible que precise unha cirurxía para reparar ou substituír a válvula mitral se se fai moi fugaz (insuficiencia) e se a filtración tamén causa síntomas. Non obstante, isto pode non ocorrer. É posible que necesite reparar ou substituír a válvula mitral se:

• Os teus síntomas empeoran.
• O ventrículo esquerdo do teu corazón está agrandado.
• A súa función cardíaca empeora.

Na maioría das veces, o prolapso da válvula mitral é inofensivo e non causa síntomas. Os síntomas que se producen pódense tratar e controlar con medicamentos ou cirurxía.

Algúns latidos cardíacos anormais (arritmias) en persoas con prolapso da válvula mitral poden ser mortais. Se a fuga da válvula se fai severa, a súa perspectiva pode ser similar á das persoas que teñen insuficiencia mitral por calquera outra causa.

Chame ao seu provedor se ten:

• Malestar no peito, palpitacións ou desmaios que empeoran
• Enfermidades de longa duración con febres

Síndrome de Barlow; Válvula mitral disquete; Válvula mitral mixomatosa; Válvula mitral ondulante; Síndrome do clic-murmurio sistólico; Prolapso da síndrome do folleto mitral; Dor no peito: prolapso da válvula mitral

• Cirurxía da válvula cardíaca - descarga

• Prolapso da válvula mitral
• Cirurxía da válvula cardíaca - serie

Carabello BA. Enfermidade cardíaca valvular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Actualización centrada en AHA / ACC de 2017 da directriz AHA / ACC de 2014 para o manexo de pacientes con enfermidade cardíaca valvular: un informe do Grupo de tarefas American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines. Circulación. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Enfermidade da válvula mitral. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.