Nutrición parenteral total

A nutrición parenteral total (TPN) é un método de alimentación que evita o tracto gastrointestinal. Unha fórmula especial dada a través dunha vea proporciona a maioría dos nutrientes que precisa o corpo. O método úsase cando alguén non pode ou non debe recibir alimentos ou fluídos por vía oral.

Deberás aprender a facer alimentación TPN na casa. Tamén necesitarás saber como coidar o tubo (catéter) e a pel onde o catéter entra no corpo.

Siga as instrucións específicas que lle dea a enfermeira. Use a información seguinte como recordatorio do que facer.

O seu médico seleccionará a cantidade correcta de calorías e a solución de TPN. Ás veces, tamén podes comer e beber mentres se nutre de TPN.

A súa enfermeira ensinaralle a:

• Coida o catéter e a pel
• Accione a bomba
• Lave o catéter
• Entregue a fórmula TPN e calquera medicamento a través do catéter

É moi importante lavar ben as mans e manexar o material como lle dixo a enfermeira para evitar a infección.

Tamén terás análises de sangue regulares para asegurarte de que o TPN che proporciona a nutrición adecuada.

Manter as mans e as superficies libres de xermes e bacterias evitará a infección. Antes de comezar TPN, asegúrese de que as táboas e as superficies onde poñerá os seus materiais foron lavadas e secas. Ou coloca unha toalla limpa sobre a superficie. Necesitarás esta superficie limpa para todos os subministracións.

Manter as mascotas e as persoas enfermas. Probe a non tossir nin espirrar nas superficies de traballo.

Lave ben as mans cun xabón antibacteriano antes da infusión de TPN. Acende a auga, molla as mans e os pulsos e espuma unha boa cantidade de xabón por todo polo menos 15 segundos. A continuación, enxágüe as mans coa punta dos dedos apuntando cara abaixo antes de secar cunha toalla de papel limpa.

Manteña a solución TPN na neveira e comprobe a data de caducidade antes de usala. Tírao se xa pasou a data.

Non use a bolsa se ten fugas, cambia de cor ou pezas flotantes. Chame á empresa subministradora para avisar se hai algún problema coa solución.

Para quentar a solución, sácaa do frigorífico de 2 a 4 horas antes de usala. Tamén podes pasar auga quente (non quente) sobre o saco. Non o quente no microondas.

Antes de usar a bolsa, engadirás medicamentos ou vitaminas especiais. Despois de lavar as mans e limpar as superficies:

• Limpa a parte superior da tapa ou botella cunha almofada antibacteriana.
• Retire a tapa da agulla. Tire cara atrás o émbolo para sacar aire na xiringa na cantidade que lle indicou a enfermeira.
• Insira a agulla na botella e inxecta o aire na botella empurrando o émbolo.
• Tire cara atrás do émbolo ata que teña a cantidade correcta na xiringa.
• Limpa o porto da bolsa TPN con outra almofada antibacteriana. Insira a agulla e empurra lentamente o émbolo. Quitar.
• Mova suavemente a bolsa para mesturar os medicamentos ou a vitamina na solución.
• Tirar a agulla no recipiente especial para punzantes.

A súa enfermeira amosaralle como usar a bomba. Tamén debe seguir as instrucións que acompañan á bomba. Despois de infundir o medicamento ou as vitaminas:

• Deberá lavar de novo as mans e limpar as superficies de traballo.
• Reúne todos os teus subministracións e comproba as etiquetas para asegurarte de que son correctas.
• Retire os suministros da bomba e prepare a espiga mantendo os extremos limpos.
• Abra a pinza e lave o tubo con fluído. Asegúrese de que non haxa aire.
• Conecte a bolsa TPN á bomba segundo as instrucións do provedor.
• Antes da infusión, desenrede a liña e lave con solución salina.
• Xire o tubo no tapón de inxección e abra todas as abrazadeiras.
• A bomba mostraralle a configuración para continuar.
• Podes dirixirte a lavar o catéter con solución salina ou heparina cando remates.

Chame ao seu médico se:

• Ten problemas coa bomba ou coa infusión
• Ten febre ou un cambio de saúde

Hiperalimentación; TPN; Desnutrición - TPN; Desnutrición - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, González L, Aebersold M. Manexo nutricional e intubación enteral. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades clínicas de enfermaría: habilidades básicas a avanzadas. 9a ed. Nova York, NY: Pearson; 2016: cap 16.

Ziegler TR. Desnutrición: avaliación e apoio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 204.

• Apoio nutricional