Que saber sobre o diagnóstico COVID-19

Contido

• Cando se debe considerar facer unha proba para un diagnóstico de COVID-19
• Síntomas que hai que ter en conta
• Que pasos debes tomar se queres facer a proba?
• Que implica a proba?
• ¿Estarán dispoñibles outros tipos de probas?
• Canto tarda en obter os resultados das probas?
• É precisa a proba?
• Cando é esencial a asistencia médica?
• O punto de partida

Este artigo actualizouse o 27 de abril de 2020 para incluír información sobre os kits de probas domésticas e o 29 de abril de 2020 para incluír síntomas adicionais do coronavirus de 2019.

O brote da nova enfermidade de coronavirus, que se detectou por primeira vez en China en decembro de 2019, segue afectando a persoas de todo o mundo.

O diagnóstico precoz e preciso de COVID-19, a enfermidade causada por unha infección co novo coronavirus, é fundamental para frear a súa propagación e mellorar os resultados para a saúde.

Segue lendo para saber que facer se pensas que tes síntomas de COVID-19 e que probas se están a empregar actualmente para diagnosticar esta enfermidade nos Estados Unidos.

Cando se debe considerar facer unha proba para un diagnóstico de COVID-19

Se estivo exposto ao virus ou presenta síntomas leves de COVID-19, chame ao seu médico para obter consello sobre como e cando facer a proba. Non vaia persoalmente ao consultorio do seu médico, xa que podería contaxiarse.

Tamén podes acceder aos Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) para axudarche a decidir cando facer a proba ou buscar asistencia médica.

Síntomas que hai que ter en conta

Os síntomas máis comúns reportados por persoas con COVID-19 inclúen:

• febre
• tose
• fatiga
• falta de aire

Algunhas persoas tamén poden ter outros síntomas, como:

• dor de gorxa
• dor de cabeza
• nariz escorrentado ou tapado
• diarrea
• dores e dores musculares
• calafríos
• axitación repetida con calafríos
• perda de cheiro ou sabor

Os síntomas de COVID-19 normalmente aparecen despois da exposición inicial ao virus.

Algunhas persoas non presentan poucos ou ningún signo de enfermidade durante a fase inicial da infección, pero aínda poden transmitir o virus a outras.

En casos leves, o coidado do fogar e as medidas de auto-corentena poden ser todo o necesario para recuperarse completamente e evitar que o virus se estenda a outros. Pero algúns casos requiren intervencións médicas máis complexas.

Que pasos debes tomar se queres facer a proba?

As probas de COVID-19 están limitadas actualmente ás persoas que estiveron expostas a SARS-CoV-2, o nome oficial do novo coronavirus ou que presentan certos síntomas, como os que se describiron anteriormente.

Chame ao consultorio do seu médico se sospeita que ten contratado SARS-CoV-2. O seu médico ou enfermeira pode avaliar o seu estado de saúde e riscos por teléfono. Despois poden orientalo sobre como e onde dirixirse ás probas e axudarche a orientalo cara ao tipo correcto de atención.

O 21 de abril aprobouse o uso do primeiro kit de probas domésticas COVID-19. Usando o cotonete proporcionado, a xente poderá recoller unha mostra nasal e enviala por correo a un laboratorio designado para a súa proba.

A autorización de uso de emerxencia especifica que o kit de proba está autorizado para o uso de persoas que os profesionais sanitarios identificaron como sospeitosas de COVID-19.

Que implica a proba?

segue sendo o principal método de proba de diagnóstico COVID-19 nos Estados Unidos. Este é o mesmo tipo de proba que se utilizou para detectar a síndrome respiratoria aguda grave (SARS) cando apareceu por primeira vez en 2002.

Para recoller unha mostra para esta proba, é probable que un profesional sanitario realice un dos seguintes:

• frotade o nariz ou a parte de atrás da gorxa
• aspire líquido das vías respiratorias inferiores
• tomar unha mostra de saliva ou feces

Os investigadores extraen ácido nucleico da mostra de virus e amplifican partes do seu xenoma mediante unha técnica de transcrición inversa PCR (RT-PCR). Isto dálles esencialmente unha mostra máis grande para a comparación viral. Pódense atopar dous xenes dentro do xenoma SARS-CoV-2.

Os resultados das probas son:

• positivo se se atopan os dous xenes
• non concluínte se só se atopa un xene
• negativo se non se atopa ningún xene

O seu médico tamén pode solicitar unha tomografía computarizada no tórax para axudar a diagnosticar COVID-19 ou ter unha visión máis clara de como e onde se propagou o virus.

¿Estarán dispoñibles outros tipos de probas?

A FDA autorizou recentemente o uso dun como parte dos seus esforzos para ampliar a capacidade de selección.

Os dispositivos de proba de punto de coidado (POC) aprobados pola FDA fabricados pola empresa de diagnóstico molecular Cepheid con sede en California para axustes de coidados de pacientes múltiples. A proba desenvolverase inicialmente en configuracións de alta prioridade como os servizos de emerxencia e outras unidades hospitalarias.

A proba está actualmente reservada para que o persoal sanitario poida volver ao traballo despois da exposición ao SARS-CoV-2 e aos con COVID-19.

Canto tarda en obter os resultados das probas?

As mostras de RT-PCR adóitanse probar por lotes en sitios afastados de onde foron recollidas. Isto significa que pode levar un día ou máis para obter os resultados das probas.

A proba POC recentemente aprobada permite recoller e probar mostras no mesmo lugar, o que resulta en tempos de entrega máis rápidos.

Os dispositivos Cepheid POC producen resultados das probas nun prazo de 45 minutos.

É precisa a proba?

Na maioría dos casos, os resultados das probas RT-PCR son precisos. É posible que os resultados non concreten a infección se se realizan probas demasiado cedo no curso da enfermidade. A carga viral pode ser demasiado baixa para detectar a infección neste momento.

Un recente estudo COVID-19 descubriu que a precisión variaba, dependendo de cando e como se recollesen as mostras.

O mesmo estudo tamén descubriu que as tomografía computarizada no tórax identificaron con precisión a infección no 98 por cento dos casos, mentres que as probas RT-PCR detectárona correctamente o 71 por cento das veces.

É posible que a RT-PCR siga sendo a proba máis accesible, así que fale co seu médico sobre as súas opcións se ten dúbidas sobre a proba.

Cando é esencial a asistencia médica?

Algunhas persoas con COVID-19 senten cada vez máis falta de aire, mentres que outras respiran normalmente pero teñen poucas lecturas de osíxeno, unha condición coñecida como hipoxia silenciosa. Estas dúas situacións poden escalar rapidamente ata o síndrome de angustia respiratoria aguda (SRAD), que é unha emerxencia médica.

Xunto coa falta de aire repentina e grave, as persoas con SRAD tamén poden presentar un brusco inicio de mareo, frecuencia cardíaca rápida e sudoración profusa.

Abaixo amósanse algúns, pero non todos, os sinais de advertencia de emerxencia COVID-19, algúns dos cales reflicten a progresión cara ao ARDS:

• falta de aire ou dificultade para respirar
• dor persistente, opresión, compresión ou molestias no peito ou na parte superior do abdome
• confusión repentina ou problemas para pensar con claridade
• un matiz azulado na pel, especialmente nos beizos, camas das uñas, enxivas ou arredor dos ollos
• febre alta que non responde ás medidas normais de arrefriamento
• mans ou pés fríos
• un pulso débil

Reciba atención médica inmediata se ten estes ou outros síntomas graves. Se pode, chame ao seu médico ou hospital local con antelación para que lle poidan dar instrucións sobre que facer.

Recibir atención médica urxente é especialmente importante para calquera persoa con maior risco de complicacións do COVID-19.

Os adultos maiores corren o maior risco de enfermidades graves, do mesmo xeito que as persoas coas seguintes condicións de saúde crónicas:

• enfermidades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, enfermidade das arterias coronarias ou miocardiopatías
• enfermidade renal
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• obesidade, que se produce en persoas cun índice de masa corporal (IMC) de 30 ou superior
• enfermidade de células falciformes
• un sistema inmunitario debilitado dun transplante de órganos sólidos
• diabetes tipo 2

O punto de partida

A proba de RT-PCR segue sendo o método principal para diagnosticar COVID-19 nos Estados Unidos. Non obstante, algúns médicos poden empregar tomografías torácicas como un xeito máis sinxelo, rápido e fiable de avaliar e diagnosticar a enfermidade.

Se ten síntomas leves ou sospeita de infección, chame ao seu médico. Revisarán os seus riscos, establecerán un plan de prevención e atención e daranlle instrucións sobre como e onde facer a proba.